Ụdị anatomical ebipụta akụkụ atọ (3DPAMs) yiri ka ọ bụ ngwá ọrụ dabara adaba n'ihi uru mmụta na ohere ha nwere.Ebumnuche nke nyocha a bụ ịkọwa na nyochaa ụzọ eji emepụta 3DPAM maka ịkụziri ihe gbasara ahụ mmadụ na iji nyochaa onyinye nkuzi ya.
Emere nyocha eletrọnịkị na PubMed site na iji usoro ndị a: agụmakwụkwọ, ụlọ akwụkwọ, mmụta, nkuzi, nkuzi, nkuzi, agụmakwụkwọ, akụkụ atọ, 3D, akụkụ 3, mbipụta, mbipụta, mbipụta, anatomi, anatomi, anatomi, na anatomi. ..Nchoputa gụnyere njirimara ọmụmụ, nhazi ihe nlere anya, ntule ọdịdị ọdịdị, arụmọrụ agụmakwụkwọ, ike na adịghị ike.
N'ime isiokwu 68 ahọpụtara, ọnụ ọgụgụ kasị ukwuu nke ọmụmụ lekwasịrị anya na mpaghara cranial (isiokwu 33);Akụkọ 51 kwuru gbasara mbipụta ọkpụkpụ.N'ime akụkọ iri anọ na asaa, 3DPAM mepụtara dabere na tomography agbakọtara.Edepụtara usoro mbipụta akwụkwọ ise.A na-eji plastik na ihe nrụpụta ha mee ihe na ọmụmụ iri anọ na asatọ.Nhazi ọ bụla sitere na $1.25 ruo $2,800.Ọmụmụ ihe iri atọ na asaa tụnyere 3DPAM na ụdị ntụaka.Edere isiokwu iri atọ na atọ n'ọrụ agụmakwụkwọ.Uru ndị bụ isi bụ àgwà a na-ahụ anya na nke na-emetụ n'ahụ, ịrụ ọrụ mmụta, nkwụghachi ụgwọ, nhazi na ike, nchekwa oge, ntinye nke arụ ọrụ arụ ọrụ, ikike ntụgharị uche ka mma, njide ihe ọmụma na afọ ojuju onye nkụzi / nwa akwụkwọ.Ihe ọghọm ndị bụ isi metụtara nhazi ahụ: nkwụsi ike, enweghị nkọwa ma ọ bụ nghọta, agba ndị na-egbuke egbuke, ogologo oge mbipụta na ọnụ ahịa dị elu.
Nyochaa usoro a na-egosi na 3DPAM na-akwụ ụgwọ ma dị irè maka ịkụzi nhazi ahụ.Ụdị dị adị karịa chọrọ iji teknụzụ obibi 3D dị oke ọnụ yana ogologo oge imewe, nke ga-abawanye ọnụ ahịa n'ozuzu ya nke ukwuu.Isi ihe bụ ịhọrọ usoro onyonyo kwesịrị ekwesị.Site n'echiche nkuzi, 3DPAM bụ ngwá ọrụ dị irè maka ịkụziri ihe gbasara ahụ mmadụ, na-enwe mmetụta dị mma na nsonaazụ mmụta na afọ ojuju.Mmetụta nkuzi nke 3DPAM kacha mma mgbe ọ na-ewepụta mpaghara anatomical dị mgbagwoju anya na ụmụ akwụkwọ na-eji ya n'oge ọzụzụ ahụike ha.
A na-agbawa ozu anụmanụ kemgbe Gris oge ochie, ọ bụkwa otu n'ime ụzọ ndị bụ isi e si akụzi ihe gbasara ahụ mmadụ.A na-eji dissections cadaveric eme n'oge ọzụzụ bara uru na usoro ọmụmụ nke ụmụ akwụkwọ ahụike mahadum ma ugbu a a na-ewere ya dị ka ọkọlọtọ ọla edo maka ọmụmụ ihe gbasara ahụ [1,2,3,4,5].Otú ọ dị, e nwere ọtụtụ ihe mgbochi na iji ụdị cadaveric mmadụ, na-eme ka a chọọ ngwá ọrụ ọzụzụ ọhụrụ [6, 7].Ụfọdụ n'ime ngwa ọhụrụ ndị a gụnyere eziokwu agbagoro agbagoro, ngwaọrụ dijitalụ, na mbipụta 3D.Dika nyocha akwukwo nso nso a nke Santos et al.[8] N'ihe gbasara uru teknụzụ ọhụrụ ndị a maka ịkụzi ihe gbasara ahụ mmadụ, mbipụta 3D yiri ka ọ bụ otu n'ime ihe ndị kachasị mkpa, ma n'ihe gbasara uru mmụta maka ụmụ akwụkwọ na n'ihe gbasara mmejuputa iwu [4,9,10] .
Mbipụta 3D abụghị ihe ọhụrụ.Ikike ikike izizi metụtara teknụzụ a malitere na 1984: A Le Méhauté, O De Witte na JC André na France, na izu atọ ka e mesịrị C Hull na USA.Kemgbe ahụ, nkà na ụzụ na-aga n'ihu na-agbanwe ma ojiji ya gbasaa n'ọtụtụ ebe.Dịka ọmụmaatụ, NASA bipụtara ihe mbụ gafere ụwa na 2014 [11].Ngalaba ahụike ewerewokwa ngwá ọrụ ọhụrụ a, si otú a na-amụba ọchịchọ ịzụlite ọgwụ ahaziri onwe ya [12].
Ọtụtụ ndị na-ede akwụkwọ egosipụtala uru dị n'iji 3D printed anatomical model (3DPAM) na agụmakwụkwọ ahụike [10, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19].Mgbe ị na-akuziri anatomi mmadụ, a chọrọ ụdị ndị na-abụghị pathological na anatomically nkịtị.Ụfọdụ nyocha enyochala ụdị ọzụzụ ahụike ma ọ bụ ahụike / ịwa ahụ [8, 20, 21].Iji zụlite ụdị ngwakọ maka ịkụzi ahụ mmadụ nke na-agụnye ngwaọrụ ọhụrụ dị ka mbipụta 3D, anyị mere nyocha nhazi iji kọwaa na nyochaa otú e si emepụta ihe ndị e biri ebi 3D maka ịkụziri ụmụ mmadụ ihe na otú ụmụ akwụkwọ si atụle irè nke mmụta site na iji ihe 3D ndị a.
Emere nyocha akwụkwọ a na-ahazi na June 2022 na-enweghị mmachi oge site na iji PRISMA (Ihe Nkwupụta Ọkachamara maka Nleba Nlebanya na Meta-Analyses) ntuziaka [22].
Usoro nsonye bụ akwụkwọ nyocha niile na-eji 3DPAM na nkuzi/ mmụta anatomi.Nlebanya akwụkwọ, akwụkwọ ozi, ma ọ bụ akụkọ na-elekwasị anya na ụdị ọrịa ọrịa, ụdị anụmanụ, ụdị ihe ochie, na ụdị ọzụzụ ahụike/ịwa ahụ.Naanị akụkọ e bipụtara na Bekee ka ahọpụtara.Ewepụghị akụkọ ndị na-enweghị ihe ndekọ dị n'ịntanetị.Ederede gụnyere ọtụtụ ụdị, opekata mpe otu n'ime ha bụ nke nkịtị ma ọ bụ nwere obere pathology anaghị emetụta uru nkuzi, gụnyere.
Emere nyocha akwụkwọ n'ime nchekwa data eletrọnịkị PubMed (National Library of Medicine, NCBI) iji chọpụta ọmụmụ dị mkpa e bipụtara ruo June 2022. Jiri okwu ọchụchọ ndị a: agụmakwụkwọ, ụlọ akwụkwọ, nkuzi, nkuzi, mmụta, nkuzi, agụmakwụkwọ, atọ- akụkụ, 3D, 3D, mbipụta, mbipụta, mbipụta, anatomi, anatomi, anatomi na anatomi.Emere otu ajụjụ: (((agụmakwụkwọ[Title/Abstract] OR school[Title/Abstract] OR Learning[Title/Abstract] OR nkuzi[Title/Abstract] OR training[Title/Abstract] OReach[Title/Abstract]] OR Agụmakwụkwọ [Title/Abstract]) NA (akụkụ atọ [Title] ma ọ bụ 3D [Title] ma ọ bụ 3D [Title]) NA (Bipụta [Title] ma ọ bụ Bipụta [Title] ma ọ bụ Bipụta [Title])) NA (Anatomy) [Title. ]]/abstract] ma ọ bụ anatomi [ aha / abstract ] ma ọ bụ anatomi [ aha / abstract ] ma ọ bụ anatomi [ aha / abstract ]).Achọpụtara akụkọ ndị ọzọ site na iji aka na-achọ nchekwa data PubMed yana nyochaa ntụnyere akụkọ sayensị ndị ọzọ.Enweghị mmachi ụbọchị etinyere, mana ejiri nzacha “Onye” mee ihe.
Aha niile eweghachitere na abstracts megidere nsonye na njirisi mwepu site n'aka ndị edemede abụọ (EBR na AL), na ọmụmụ ihe ọ bụla na-emezughị ụkpụrụ ntozu niile ewepụrụ.Ewetara ma nyochaa akwụkwọ ederede zuru oke nke ọmụmụ ndị fọdụrụ site n'aka ndị edemede atọ (EBR, EBE na AL).Mgbe ọ dị mkpa, onye nke anọ (LT) kpebiri esemokwu na nhọrọ isiokwu.Agụnyere akwụkwọ ndị tozuru oke nsonye na nyocha a.
Ndị ode akwụkwọ abụọ (EBR na AL) rụrụ ntọhapụ data onwe ha n'okpuru nlekọta nke onye ode akwụkwọ nke atọ (LT).
- Data imewe ihe nlere: mpaghara anatomical, akụkụ anatomical akọwapụtara, ụdị mbụ maka mbipụta 3D, usoro nnweta, sọftụwia nkewa na ihe nlegharị anya, ụdị ngwa nbipute 3D, ụdị ihe na ọnụọgụ, ọnụ ọgụgụ mbipụta, agba, ọnụ ahịa obibi.
- Nyocha gbasara ọdịdị ọdịdị nke ụdị: ụdị eji atụnyere, nyocha ahụike nke ndị ọkachamara / ndị nkuzi, ọnụọgụ ndị nyocha, ụdị nyocha.
- Ịkụzi ụdị 3D: nyocha nke ihe ọmụma ụmụ akwụkwọ, usoro nyocha, ọnụ ọgụgụ nke ụmụ akwụkwọ, ọnụ ọgụgụ nke ntụnyere, randomization nke ụmụ akwụkwọ, agụmakwụkwọ / ụdị nwa akwụkwọ.
Achọpụtara ihe ọmụmụ 418 na MEDLINE, na nzacha "mmadụ" wepụrụ isiokwu 139.Mgbe enyochachara aha na akwụkwọ akụkọ, ahọpụtara ọmụmụ 103 maka ọgụgụ ederede zuru oke.E wepụrụ isiokwu 34 n'ihi na ha bụ ụdị ọrịa pathological (isiokwu 9), ụdị ọzụzụ ahụike / ịwa ahụ (isiokwu 4), ụdị anụmanụ (isiokwu 4), ụdị redio 3D (1 isiokwu) ma ọ bụ abụghị akwụkwọ sayensị mbụ (isi 16).).Agụnyere mkpokọta akụkọ 68 na nyocha ahụ.Ọgụgụ 1 na-egosi usoro nhọpụta ahụ dị ka eserese ịgba ọsọ.
Chaatị ọsọ na-achịkọta njirimara, nyocha, na ntinye nke akụkọ na nyocha usoro a
E bipụtara ọmụmụ niile n'etiti 2014 na 2022, yana nkezi afọ mbipụta nke 2019. N'ime 68 gụnyere akụkọ, 33 (49%) ọmụmụ bụ nkọwa na nnwale, 17 (25%) bụ naanị nnwale, na 18 (26%) bụ ndị nyocha. nnwale.Nkọwa nke ọma.N'ime 50 (73%) nnwale nnwale, 21 (31%) jiri randomization.Naanị ọmụmụ 34 (50%) gụnyere nyocha ọnụọgụgụ.Tebụl 1 na-achịkọta njirimara nke ọmụmụ ọ bụla.
Ihe 33 (48%) nyochara mpaghara isi, isiokwu 19 (28%) na-enyocha mpaghara thoracic, isiokwu 17 (25%) na-enyocha mpaghara abdominopelvic, na 15 isiokwu (22%) nyochaa njedebe.Edemede iri ise na otu (75%) kwuru na ọkpụkpụ ebipụtara 3D dị ka ụdị anatomical ma ọ bụ ụdị anatomical nke ọtụtụ iberi.
Banyere ụdị isi iyi ma ọ bụ faịlụ eji emepụta 3DPAM, isiokwu 23 (34%) kwuru banyere iji data ndị ọrịa mee ihe, isiokwu 20 (29%) kwuru iji data cadaveric, na isiokwu 17 (25%) kwuru na iji ọdụ data.ejiri mee ihe, na ọmụmụ 7 (10%) egosighi isi mmalite nke akwụkwọ ndị e ji mee ihe.
Ihe ọmụmụ 47 (69%) mepụtara 3DPAM dabere na tomography gbakọọ, na ọmụmụ 3 (4%) kọrọ iji microCT mee ihe.Ihe 7 (10%) na-eme atụmatụ 3D ihe na-eji nyocha anya, 4 isiokwu (6%) na-eji MRI, na 1 isiokwu (1%) na-eji igwefoto na microscopes.Edemede 14 (21%) ekwughị isi mmalite faịlụ isi mmalite ụdị 3D.A na-emepụta faịlụ 3D na nkezi ohere ohere nke na-erughị 0.5 mm.Mkpebi kachasị mma bụ 30 μm [80] yana mkpebi kachasị bụ 1.5 mm [32].
A na-eji ngwa ngwanrọ iri isii dị iche iche (nkebi, nhazi, imewe ma ọ bụ mbipụta).A na-ejikarị Mimics (Materialise, Leuven, Belgium) mee ihe (ihe ọmụmụ 14, 21%), MeshMixer sochiri (Autodesk, San Rafael, CA) (ọmụmụ 13, 19%), Geomagic (3D System, MO, NC, Leesville) .(10 ọmụmụ, 15%), 3D Slicer (Slicer Developer Training, Boston, MA) (9 ọmụmụ, 13%), Blender (Blender Foundation, Amsterdam, Netherlands) (8 ọmụmụ, 12%) na CURA (Geldemarsen, Netherlands) (ihe ọmụmụ 7, 10%).
Ekwuru ụdị nbipute dị iche iche iri isii na asaa na usoro mbipụta akwụkwọ ise.Ejiri teknụzụ FDM (Fused Deposition Modeling) na ngwaahịa 26 (38%), mgbawa ihe na ngwaahịa 13 (19%) na n'ikpeazụ binder blasting (ngwaahịa 11, 16%).Teknụzụ ndị a na-ejikarị eme ihe bụ stereolithography (SLA) (isiokwu 5, 7%) na ịhọrọ laser sintering (SLS) (isiokwu 4, 6%).Ihe nbipute a na-ejikarị (isiokwu 7, 10%) bụ Connex 500 (Stratasys, Rehovot, Israel) [27, 30, 32, 36, 45, 62, 65].
Mgbe a na-akọwapụta ihe eji eme 3DPAM (akwụkwọ 51, 75%), ọmụmụ 48 (71%) jiri plastik na ihe nrụpụta ha.Isi ihe eji eme ihe bụ PLA (polylactic acid) (n = 20, 29%), resin (n = 9, 13%) na ABS (acrylonitrile butadiene styrene) (ụdị 7, 10%).Ihe edemede 23 (34%) nyochara 3DPAM sitere na ọtụtụ ihe, isiokwu 36 (53%) gosipụtara 3DPAM sitere na naanị otu ihe, na isiokwu 9 (13%) akọwapụtaghị ihe.
Edemede iri abụọ na itoolu (43%) kọrọ oke mbipụta sitere na 0.25:1 ruo 2:1, yana nkezi nke 1:1.Edemede iri abụọ na ise (37%) ji nha 1:1 mee ihe.28 3DPAM (41%) nwere ọtụtụ agba, na 9 (13%) ka agbachara mgbe e bipụtachara [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75].
Edemede iri atọ na anọ (50%) kwuru ụgwọ.Akụkọ 9 (13%) kwuru ọnụ ahịa ndị na-ebi akwụkwọ 3D na akụrụngwa.Ndị na-ebi akwụkwọ na-akwụ ụgwọ site na $302 ruo $65,000.Mgbe akọwapụtara ya, ọnụahịa ụdị sitere na $1.25 ruo $2,800;oke ndị a kwekọrọ na ụdị ọkpụkpụ [47] na ụdị retroperitoneal ntụkwasị obi dị elu [48].Tebụl 2 na-achịkọta data nlereanya maka ọmụmụ ihe ọ bụla gụnyere.
Ọmụmụ ihe iri atọ na asaa (54%) jiri 3DAPM tụnyere ihe atụ ntụaka.N'ime ọmụmụ ihe ndị a, onye na-agụkarị comparator bụ ihe nrịbama nke anatomical, nke e ji mee ihe na isiokwu 14 (38%), nkwadebe plastinated na isiokwu 6 (16%), nkwadebe plastinated na isiokwu 6 (16%).Ojiji nke mebere eziokwu, onyonyo onyonyo 3DPAM n'ime edemede 5 (14%), 3DPAM ọzọ n'ime edemede 3 (8%), egwuregwu siri ike na edemede 1 (3%), redio na edemede 1 (3%), ụdị azụmaahịa na 1 edemede (3%) na eziokwu agbakwunyere na edemede 1 (3%).Ihe ọmụmụ iri atọ na anọ (50%) tụlere 3DPAM.Ọmụmụ ihe iri na ise (48%) kọwara ahụmịhe nke ndị na-agụ akwụkwọ n'uju (Table 3).Emere 3DPAM site na ndị dọkịta na-awa ma ọ bụ ndị dọkịta na-aga na ọmụmụ 7 (47%), ndị ọkachamara gbasara ahụ ike na ọmụmụ 6 (40%), ụmụ akwụkwọ na ọmụmụ 3 (20%), ndị nkuzi (ọzụzụ akọwapụtaghị) na ọmụmụ 3 (20%) maka nyocha. na otu onye nyocha ọzọ na edemede (7%).Nkezi ọnụọgụ nke ndị nyocha bụ 14 (opekempe 2, kacha 30).Ọmụmụ ihe iri atọ na atọ (49%) tụlere 3DPAM morphology nke ọma, na ọmụmụ 10 (15%) tụlere 3DPAM morphology quantitatively.N'ime ọmụmụ 33 nke jiri nyocha qualitative, 16 jiri naanị nyocha nkọwa (48%), 9 jiri ule / ọkwa / nyocha (27%), na 8 jiri Likert scales (24%).Tebụl 3 na-achịkọta nyocha morphological nke ụdị na ọmụmụ ọ bụla gụnyere.
Edemede iri atọ na atọ (48%) nyochara wee jiri ịdị irè nke nkuzi 3DPAM nye ụmụ akwụkwọ.N'ime ọmụmụ ihe ndị a, 23 (70%) isiokwu nyochara afọ ojuju ụmụ akwụkwọ, 17 (51%) jiri Likert scales, na 6 (18%) jiri ụzọ ndị ọzọ.Edemede iri abụọ na abụọ (67%) tụlere mmụta ụmụ akwụkwọ site n'ule ihe ọmụma, nke 10 (30%) jiri prettes na/ma ọ bụ ngụsị akwụkwọ.Ọmụmụ ihe iri na otu (33%) jiri ajụjụ na ule ọtụtụ nhọrọ wee chọpụta ihe ọmụma ụmụ akwụkwọ, na ọmụmụ ise (15%) ji akara ngosi foto/ njirimara anatomical.Nkezi nke ụmụ akwụkwọ 76 sonyere na ọmụmụ ihe ọ bụla (8 kacha nta, kacha 319).Ihe ọmụmụ iri abụọ na anọ (72%) nwere otu njikwa, nke 20 (60%) jiri randomization mee ihe.N'ụzọ dị iche, otu ọmụmụ (3%) ekenyere ụdị usoro ahụ n'enweghị usoro nye ụmụ akwụkwọ 10 dị iche iche.Na nkezi, a tụlere otu 2.6 (opekempe 2, kacha 10).Ọmụmụ ihe iri abụọ na atọ (70%) metụtara ụmụ akwụkwọ ahụike, nke 14 (42%) bụ ụmụ akwụkwọ ahụike afọ mbụ.Ọmụmụ ihe isii (18%) metụtara ndị bi, 4 (12%) ụmụ akwụkwọ eze, na 3 (9%) ụmụ akwụkwọ sayensị.Ọmụmụ ihe isii (18%) mebere ma nyochaa mmụta kwụụrụ onwe ya site na iji 3DPAM.Tebụl 4 na-achịkọta nsonaazụ nke 3DPAM ntule ịdị irè nkuzi maka ọmụmụ ihe ọ bụla gụnyere.
Uru ndị bụ isi nke ndị edemede kwuru maka iji 3DPAM dị ka ihe nkuzi maka ahụ mmadụ nkịtị bụ ihe a na-ahụ anya na nke tactile, gụnyere eziokwu [55, 67], izi ezi [44, 50, 72, 85], na mgbanwe mgbanwe [34, 45] ].. 41, 44, 45, 48, 51, 60, 64, 80, 81, 83], reproducibility [80], ohere nke imeziwanye ma ọ bụ nkeonwe [28, 30, 36, 45, 48, 51, 53, 59, 61, 67, 80], ikike ịchịkwa ụmụ akwụkwọ [30, 49], na-azọpụta oge nkuzi [61, 80], ịdị mfe nke nchekwa [61], ikike ijikọ arụ ọrụ arụ ọrụ ma ọ bụ mepụta akụkụ ụfọdụ [51, 53], 67. , nhazi ngwa ngwa nke ụdị ọkpụkpụ [81], ikike nke ịmepụta ụdị ma buru ha n'ụlọ [49, 60, 71], meziwanye ikike ntụgharị uche [23] na njide ihe ọmụma [32], yana na onye nkụzi [32]. 25, 63] na afọ ojuju ụmụ akwụkwọ [25, 45, 46, 52, 52, 57, 63, 66, 69, 84].
Ihe ọghọm ndị bụ isi metụtara imewe: isi ike [80], nkwụsi ike [28, 62], enweghị nkọwa ma ọ bụ nghọta [28, 30, 34, 45, 48, 62, 64, 81], agba na-egbuke egbuke [45].na adịghị ike nke ala[71].Ọdịmma ndị ọzọ gụnyere enweghị ozi [30, 76], ogologo oge achọrọ maka nkewa onyonyo [36, 52, 57, 58, 74], oge mbipụta [57, 63, 66, 67], enweghị mgbanwe mgbanwe anatomical [25], na ọnụ ahịa .Elu[48].
Nyochaa usoro a na-achịkọta akụkọ 68 e bipụtara n'ime afọ 9 wee pụta ìhè mmasị obodo ndị sayensị nwere na 3DPAM dị ka ngwá ọrụ maka ịkụziri ahụ mmadụ nkịtị.A mụrụ mpaghara ọ bụla anatomical ma bipụta 3D.N'ime edemede ndị a, isiokwu 37 tụnyere 3DPAM na ụdị ndị ọzọ, na isiokwu 33 tụlere mkpa nkuzi nke 3DPAM maka ụmụ akwụkwọ.
Nyere ndịiche dị na nhazi nke ọmụmụ akwụkwọ 3D anatomical, anyị ewereghị na ọ dabara adaba ịme nyocha meta.Meta-analysis nke e bipụtara na 2020 lekwasịrị anya na ule ihe ọmụma anatomical mgbe ọzụzụ gasịrị na-enyochaghị akụkụ teknụzụ na teknụzụ nke imewe na mmepụta 3DPAM [10].
Mpaghara isi bụ nke a kacha mụọ, ikekwe n'ihi na mgbagwoju anya nke arụrụ ahụ ya na-eme ka ọ na-esiri ụmụ akwụkwọ ike ịkọwa mpaghara anatomical a na oghere akụkụ atọ ma e jiri ya tụnyere ụkwụ ma ọ bụ ọkpụkpụ.CT bụ usoro onyonyo a na-ejikarị eme ihe.A na-eji usoro a eme ihe n'ọtụtụ ebe, ọkachasị na ntọala ahụike, mana ọ nwere oke ohere ohere yana ọdịiche dị nro dị ala.Ihe mgbochi ndị a na-eme ka nyocha CT ghara ịdị mma maka nkewa na nhazi nke usoro ụjọ ahụ.N'aka nke ọzọ, kọmpụta kọmpụta kacha mma maka akụkụ anụ ahụ ọkpụkpụ / nhazi;Ọdịiche dị n'ọkpụkpụ / dị nro na-enyere aka imezu usoro ndị a tupu ebipụta ụdị anatomical 3D.N'aka nke ọzọ, a na-ewere microCT dị ka nkà na ụzụ ntụaka n'ihe gbasara mkpebi gbasara oghere na ọkpụkpụ ọkpụkpụ [70].A pụkwara iji ihe nyocha anya ma ọ bụ MRI nweta ihe oyiyi.Mkpebi dị elu na-egbochi ime ka elu ọkpụkpụ dị nro ma na-echekwa ụzọ aghụghọ nke ihe arụrụ arụ [59].Nhọrọ nke ihe nlereanya na-emetụtakwa mkpebi nke oghere: dịka ọmụmaatụ, ụdị plasticization nwere mkpebi dị ala [45].Ndị na-ese ihe eserese ga-emepụta ụdị 3D omenala, nke na-abawanye ọnụ ahịa ($ 25 ruo $ 150 kwa elekere) [43].Inweta faịlụ .STL dị elu ezughị iji mepụta ụdị anatomical dị elu.Ọ dị mkpa iji chọpụta paramita obibi akwụkwọ, dị ka nghazi nke ụdị anatomical na efere obibi akwụkwọ [29].Ụfọdụ ndị ode akwụkwọ na-atụ aro ka ekwesịrị iji teknụzụ mbipụta dị elu dị ka SLS ebe ọ bụla enwere ike imeziwanye izi ezi nke 3DPAM [38].Mmepụta 3DPAM chọrọ enyemaka ọkachamara;ndị ọkachamara a na-achọkarị bụ ndị injinia [72], ndị na-ahụ maka redio, [75], ndị na-ese ihe osise [43] na ndị na-emepụta ihe [25, 28, 51, 57, 76, 77].
Ngwanrọ nkewa na ịmegharị ihe bụ ihe dị mkpa n'inweta ụdị anụ ahụ ziri ezi, mana ọnụ ahịa ngwugwu ngwanrọ ndị a na mgbagwoju anya ha na-egbochi ojiji ha.Ọtụtụ ọmụmụ atụnyere ojiji nke ngwugwu ngwanrọ dị iche iche na teknụzụ obibi, na-egosipụta uru na ọghọm dị na teknụzụ ọ bụla [68].Na mgbakwunye na ịmegharị ngwanrọ, a na-achọkwa ibipụta ngwanrọ dabara na ngwa nbipute ahọpụtara;ụfọdụ ndị odee na-ahọrọ iji mbipụta 3D n'ịntanetị [75].Ọ bụrụ na ebipụtara ihe 3D zuru oke, itinye ego ahụ nwere ike ibute nkwụghachi ego [72].
Plastic bụ ihe a na-ejikarị eme ihe.Ụdị dị iche iche nke textures na agba na-eme ka ọ bụrụ ihe a na-ahọrọ maka 3DPAM.Ụfọdụ ndị odee etoola ike ya dị elu ma e jiri ya tụnyere omenala cadaveric ma ọ bụ ụdị plastinated [24, 56, 73].Ụfọdụ plastik na-enwekwa ihe na-ehulata ma ọ bụ na-agbatị.Dịka ọmụmaatụ, Filaflex nwere teknụzụ FDM nwere ike ịgbatị ruo 700%.Ụfọdụ ndị na-ede akwụkwọ na-ewere ya dị ka ihe a na-ahọrọ maka akwara, akwara na ligament replication [63].N'aka nke ọzọ, ọmụmụ abụọ ewelitere ajụjụ gbasara eriri orientation n'oge obibi akwụkwọ.N'ezie, nghazi eriri akwara, ntinye, innervation, na ọrụ dị oke mkpa na nhazi ahụ ike [33].
N'ụzọ dị ịtụnanya, nchọpụta ole na ole kwuru banyere ọnụ ọgụgụ nke mbipụta.Ebe ọ bụ na ọtụtụ ndị na-ewere nha 1:1 dị ka ọkọlọtọ, onye edemede nwere ike ịhọrọ ịghara ịkọ ya.Ọ bụ ezie na ikwalite elu ga-aba uru maka mmụta a na-eduzi n'ọtụtụ dị iche iche, a ka enyochabeghị ike ịme ihe, karịsịa na ọkwa klas na-eto eto na nha anụ ahụ nke ihe nlereanya bụ ihe dị mkpa.N'ezie, akpịrịkpa zuru oke na-eme ka ọ dịkwuo mfe ịchọta na ịgwa onye ọrịa ihe dị iche iche ihe gbasara ahụ ike, bụ́ nke nwere ike ịkọwa ihe mere a na-ejikarị eme ihe.
N'ime ọtụtụ ndị na-ebi akwụkwọ dị na ahịa, ndị na-eji PolyJet (ihe ma ọ bụ binder inkjet) teknụzụ na-enye agba na multi-layer (ya mere multi-texture) ọnụ ahịa obibi akwụkwọ dị elu n'etiti US $ 20,000 na US $ 250,000 (https: // www. .aniwaa.com/).Ọnụ ego dị elu nwere ike igbochi nkwalite 3DPAM n'ụlọ akwụkwọ ahụike.Na mgbakwunye na ọnụ ahịa nke ngwa nbipute, ọnụ ahịa ihe achọrọ maka mbipụta inkjet dị elu karịa maka ndị na-ebi akwụkwọ SLA ma ọ bụ FDM [68].Ọnụ ahịa maka ndị nbipute SLA ma ọ bụ FDM dịkwa ọnụ ala karịa, sitere na € 576 ruo € 4,999 n'ime akụkọ ndị edepụtara na nyocha a.Dabere na Tripodi na ndị ọrụ ibe ya, enwere ike ibipụta akụkụ ọkpụkpụ ọ bụla maka US $ 1.25 [47].Nnyocha iri na otu kwubiri na mbipụta 3D dị ọnụ ala karịa plasticization ma ọ bụ ụdị azụmahịa [24, 27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 63, 80, 81, 83].Ọzọkwa, e mere ụdị azụmahịa ndị a iji nye ozi onye ọrịa na-enweghị nkọwa zuru oke maka nkuzi ahụ [80].A na-ewere ụdị azụmahịa ndị a dị ala karịa 3DPAM [44].Okwesiri iburu n'uche na, na mgbakwunye na teknụzụ mbipụta eji eme ihe, ọnụ ahịa ikpeazụ bụ nha nha nha ya na ya mere njedebe ikpeazụ nke 3DPAM [48].Maka ebumnuche ndị a, a na-ahọrọ ọnụ ọgụgụ zuru oke [37].
Naanị otu ọmụmụ tụnyere 3DPAM na ụdị anatomical dị na ahịa [72].Ihe nlele cadaveric bụ ihe atụnyere 3DPAM a na-ejikarị.N'agbanyeghị adịghị ike ha, ụdị cadaveric ka bụ ngwá ọrụ bara uru maka ịkụziri ihe gbasara ahụ mmadụ.A ga-emerịrị ihe dị iche n'etiti nyocha anya, mgbawa na ọkpụkpụ akọrọ.Dabere na ule ọzụzụ, ọmụmụ abụọ gosiri na 3DPAM dị irè karịa nkesa plastinated [16, 27].Otu ọmụmụ jiri otu awa nke ọzụzụ tụnyere 3DPAM (mkpebi dị ala) na otu awa nke dissection nke otu mpaghara anatomical [78].Enweghị nnukwu ọdịiche dị n'etiti ụzọ nkuzi abụọ ahụ.O yikarịrị ka ọ dị ntakịrị nyocha banyere isiokwu a n'ihi na ntụnyere dị otú ahụ siri ike ime.Dissection bụ nkwadebe na-ewe oge maka ụmụ akwụkwọ.Mgbe ụfọdụ, a na-achọ ọtụtụ awa nke nkwadebe, dabere n'ihe a na-akwado.Enwere ike iji ọkpụkpụ akọrọ mee ntụnyere nke atọ.Nnyocha nke Tsai na Smith chọpụtara na ọnụ ọgụgụ ule dị mma karịa n'ime otu ahụ site na iji 3DPAM [51, 63].Chen na ndị ọrụ ibe ha kwuru na ụmụ akwụkwọ na-eji ụdị 3D rụpụtara nke ọma n'ịchọpụta ihe owuwu (skulls), mana ọ nweghị ihe dị iche na akara MCQ [69].N'ikpeazụ, Tanner na ndị ọrụ ibe gosipụtara nsonaazụ ule nyocha kachasị mma na otu a site na iji 3DPAM nke pterygopalatine fossa [46].Achọpụtara ngwaọrụ nkuzi ọhụrụ ndị ọzọ na nyocha akwụkwọ a.Nke kachasị n'etiti ha bụ eziokwu abawanyela, eziokwu mebere na egwuregwu siri ike [43].Dị ka Mahrous na ndị ọrụ ibe si kwuo, mmasị maka ụdị anụ ahụ na-adabere na ọnụ ọgụgụ awa ụmụ akwụkwọ na-egwu egwuregwu vidiyo [31].N'aka nke ọzọ, nnukwu ihe ndọghachi azụ nke ngwaọrụ nkuzi arụrụ arụ ọhụrụ bụ nzaghachi obi ụtọ, ọkachasị maka ngwa ọrụ mebere [48].
Imirikiti ọmụmụ ihe na-enyocha 3DPAM ọhụrụ ejirila ihe ọmụma mara.Nnwale ndị a na-enyere aka ịzere echiche ọjọọ na ntule.Ụfọdụ ndị odee, tupu ha emee nchọpụta nnwale, ewepu ụmụ akwụkwọ niile nwetara akara n'elu nkezi na ule mbido [40].N'ime enweghị mmasị Garas na ndị ọrụ ibe a kpọtụrụ aha bụ agba nke ihe nlereanya na nhọrọ ndị ọrụ afọ ofufo na klas ụmụ akwụkwọ [61].Ncha na-enyere aka ịchọpụta ihe owuwu anatomical.Chen na ndị ọrụ ibe guzobe ọnọdụ nnwale siri ike na-enweghị ọdịiche mbụ n'etiti otu dị iche iche na ọmụmụ ihe ahụ kpuru ìsì ruo oke o kwere mee [69].Lim na ndị ọrụ ibe ya na-atụ aro ka ndị ọzọ mechaa ntule nyocha post-ule iji zere mkparị na nyocha [16].Ụfọdụ ọmụmụ ejirila Likert akpịrịkpa chọpụta ike nke 3DPAM.Ngwa a dabara adaba maka ịlele afọ ojuju, mana a ka nwere mkparị dị mkpa ịmara [86].
A na-enyocha mkpa mmụta nke 3DPAM n'etiti ụmụ akwụkwọ ahụike, gụnyere ụmụ akwụkwọ ahụike afọ mbụ, na 14 nke 33 ọmụmụ.N'ime ọmụmụ ihe pilot ha, Wilk na ndị ọrụ ibe ha kọrọ na ụmụ akwụkwọ ahụike kwenyere na a ga-etinye mbipụta 3D n'ime mmụta ahụ ha [87].87% nke ụmụ akwụkwọ nyochara na ọmụmụ Cercenelli kwenyere na afọ nke abụọ nke ọmụmụ bụ oge kacha mma iji 3DPAM [84].Nsonaazụ Tanner na ndị ọrụ ibe gosikwara na ụmụ akwụkwọ na-eme nke ọma ma ọ bụrụ na ha amụbeghị ubi ahụ [46].Data ndị a na-egosi na afọ mbụ nke ụlọ akwụkwọ ahụike bụ oge kachasị mma iji tinye 3DPAM na nkuzi anatomi.Meta-analysis Ye kwadoro echiche a [18].N'ime isiokwu 27 gụnyere n'ime ọmụmụ ihe ahụ, enwere nnukwu ọdịiche dị na ule nyocha n'etiti 3DPAM na ụdị omenala maka ụmụ akwụkwọ ahụike, ma ọ bụghị maka ndị bi.
3DPAM dị ka ngwa mmụta na-eme ka mmezu agụmakwụkwọ dịkwuo mma [16, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], njide ihe ọmụma ogologo oge [32], na afọ ojuju ụmụ akwụkwọ [25, 45, 46, 52, 57, 63 , nke 66., 69 , 84 .Ndị otu ndị ọkachamara chọpụtakwara ụdị ndị a bara uru [37, 42, 49, 81, 82], na ọmụmụ abụọ chọpụtara afọ ojuju ndị nkuzi na 3DPAM [25, 63].N'ime isi mmalite niile, Backhouse na ndị ọrụ ibe na-atụle mbipụta 3D ka ọ bụrụ ihe ọzọ kachasị mma na ụdị anatomical omenala [49].Na meta meta-analysis nke mbụ ha, Ye na ndị ọrụ ibe ha kwadoro na ụmụ akwụkwọ natara ntụziaka 3DPAM nwere akara ule dị mma karịa ụmụ akwụkwọ natara 2D ma ọ bụ ntụziaka cadaver [10].Otú ọ dị, ha na-ekewa 3DPAM ọ bụghị site na mgbagwoju anya, kama naanị site na obi, usoro ụjọ, na oghere abdominal.N'ime ọmụmụ asaa, 3DPAM emeghị ka ụdị ndị ọzọ dabere na nyocha ihe ọmụma enyere ụmụ akwụkwọ [32, 66, 69, 77, 78, 84].Na meta-analysis ha, Salazar na ndị ọrụ ibe kwubiri na iji 3DPAM na-eme ka nghọta nke mgbagwoju anya anatomi [17].Echiche a kwekọrọ n'akwụkwọ ozi Hitas degaara onye nchịkọta akụkọ [88].Ụfọdụ mpaghara anatomical ndị a na-ewere na ọ dị obere mgbagwoju anya anaghị achọ iji 3DPAM, ebe ebe ndị ọzọ dị mgbagwoju anya (dịka olu ma ọ bụ usoro ụjọ) ga-abụ nhọrọ ezi uche dị na ya maka 3DPAM.Echiche a nwere ike ịkọwa ihe kpatara na anaghị ewere ụfọdụ 3DPAM dị elu karịa ụdị omenala, karịsịa mgbe ụmụ akwụkwọ enweghị ihe ọmụma na ngalaba ebe a na-ahụ na arụmọrụ nlereanya dị elu.Ya mere, igosi ihe atụ dị mfe nye ụmụ akwụkwọ ndị nweburu ihe ọmụma banyere isiokwu ahụ (ụmụ akwụkwọ ahụike ma ọ bụ ndị bi na ya) adịghị enye aka n'ịkwalite arụmọrụ ụmụ akwụkwọ.
N'ime uru agụmakwụkwọ niile edepụtara, ọmụmụ 11 kwusiri ike na njirimara a na-ahụ anya ma ọ bụ nhụsianya nke ụdị [27,34,44,45,48,50,55,63,67,72,85], na ọmụmụ 3 kwalitere ike na ịdịte aka (33). , 50 -52, 63, 79, 85, 86).Uru ndị ọzọ bụ na ụmụ akwụkwọ nwere ike ịmegharị ihe owuwu ahụ, ndị nkuzi nwere ike ịchekwa oge, ha dị mfe ichekwa karịa cadavers, a ga-arụcha ọrụ ahụ n'ime awa 24, enwere ike iji ya dị ka ngwá ọrụ ụlọ akwụkwọ, a pụkwara iji ya kụziere nnukwu ego. nke ozi.otu [30, 49, 60, 61, 80, 81].Mbipụta 3D ugboro ugboro maka nkuzi mmega ahụ dị elu na-eme ka ụdị mbipụta 3D dịkwuo ọnụ ahịa [26].Ojiji nke 3DPAM nwere ike imeziwanye ikike ntụgharị uche [23] ma melite nkọwa nke onyonyo nke akụkụ [23, 32].Nnyocha abụọ chọpụtara na ụmụ akwụkwọ kpughere 3DPAM nwere ike ịwa ahụ [40, 74].Enwere ike itinye njikọ nke igwe iji mepụta mmegharị ahụ achọrọ iji mụọ arụ ọrụ arụ ọrụ [51, 53], ma ọ bụ enwere ike ibipụta ụdị ya site na iji ihe mkpali [67].
Mbipụta 3D na-enye ohere ịmepụta ụdị anatomical nwere ike ịhazigharị site na imeziwanye akụkụ ụfọdụ n'oge usoro nhazi, [48, 80] na-emepụta ntọala kwesịrị ekwesị, [59] na-ejikọta ọtụtụ ụdị, [36] na-eji nghọta, (49) agba, [45] ma ọ bụ na-eme ka a na-ahụ ụfọdụ ihe owuwu dị n'ime [30].Tripodi na ndị ọrụ ibe na-eji ụrọ na-akpụ akpụ iji mejuo ụdị ọkpụkpụ 3D ha ebipụtara, na-ekwusi ike na uru nke ụdị emebere dị ka ngwá ọrụ nkuzi [47].Na ọmụmụ 9, a na-etinye agba mgbe e bipụtasịrị [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75], mana ụmụ akwụkwọ tinye ya naanị otu ugboro [49].N'ụzọ dị mwute, ọmụmụ ahụ enyochaghị àgwà ọzụzụ nlereanya ma ọ bụ usoro ọzụzụ.Ekwesịrị ịtụle nke a n'ihe gbasara agụmakwụkwọ gbasara ahụ mmadụ, ebe ọ bụ na uru nke mmụta agwakọtara na imekọ ihe ka edobere nke ọma [89].Iji nagide ọrụ mgbasa ozi na-eto eto, a na-eji mmụta onwe onye eme ihe ọtụtụ oge iji nyochaa ụdị [24, 26, 27, 32, 46, 69, 82].
Otu nnyocha kwubiri na agba nke ihe plastik ahụ na-egbuke egbuke[45], nchọpụta ọzọ kwubiri na ihe nlereanya ahụ dị oke ike [71], nchọpụta abụọ ọzọ gosiri na enweghi mgbanwe nke anatomical na nhazi nke ụdị onye ọ bụla [25, 45]. ]..Ọmụmụ asaa kwubiri na nkọwa gbasara 3DPAM ezughị ezu [28, 34, 45, 48, 62, 63, 81].
Maka nkọwa zuru ezu ụdị anụ ahụ nke mpaghara buru ibu ma dị mgbagwoju anya, dị ka retroperitoneum ma ọ bụ cervical spain, a na-ewere oge nkewa na nhazi oge dị ogologo ma ọnụ ahịa ya dị oke elu (ihe dịka US $ 2000) [27, 48].Hojo na ndị ọrụ ibe ha kwuru n'ọmụmụ ihe ha na ọ were awa 40 iji mepụta ụdị anụ ahụ nke pelvis [42].Oge nkewa kachasị ogologo bụ awa 380 na nyocha Weatherall na ndị ọrụ ibe ya, bụ nke jikọtara ọtụtụ ụdị iji mepụta ụdị ụgbọ elu ụmụaka zuru oke [36].N'ime ọmụmụ ihe itoolu, a na-ewere oge nkebi na mbipụta dị ka ihe adịghị mma [36, 42, 57, 58, 74].Otú ọ dị, ọmụmụ 12 katọrọ ihe onwunwe anụ ahụ nke ụdị ha, karịsịa nkwụsịtụ ha, [28, 62] enweghị nghọta, [30] fragility na monochromaticity, [71] enweghị anụ ahụ dị nro, [66] ma ọ bụ enweghị nkọwa [28. 34]., 45, 48, 62, 63, 81].Enwere ike imeri adịghị ike ndị a site n'ịbawanye oge nkewa ma ọ bụ ịme anwansị.Ịhapụ na iweghachite ozi dị mkpa bụ nsogbu nke otu atọ chere ihu [30, 74, 77].Dị ka akụkọ ndị ọrịa si kwuo, ndị ọrụ dị iche iche iodinated enyeghị ọhụụ vaskụla kacha mma n'ihi njedebe dose [74].Ịgbanye ụdị cadaveric yiri ka ọ bụ usoro dị mma nke na-apụ n'ụkpụrụ nke "obere dị ka o kwere mee" na njedebe nke dose nke iche iche.
N'ụzọ dị mwute, ọtụtụ akụkọ anaghị ekwu maka ụfọdụ isi atụmatụ 3DPAM.Ihe na-erughị ọkara nke akụkọ ahụ kwuru hoo haa ma 3DPAM ha nwere tinted.Mkpuchi nke ụdị mbipụta enweghị nkwekọrịta (43% nke akụkọ), na naanị 34% kwuru maka iji ọtụtụ mgbasa ozi.Mpempe akwụkwọ mbipụta ndị a dị oke egwu n'ihi na ha na-emetụta njirimara mmụta nke 3DPAM.Ọtụtụ akụkọ anaghị enye ozi zuru oke gbasara mgbagwoju anya nke inweta 3DPAM (oge nhazi, ntozu ndị ọrụ, ụgwọ ngwanrọ, ụgwọ obibi akwụkwọ, wdg).Ozi a dị oke egwu na ekwesịrị ịtụle tupu ịmalite ọrụ iji mepụta 3DPAM ọhụrụ.
Nyochaa usoro a na-egosi na imepụta na ibipụta 3D ụdị anatomical nkịtị bụ nke a ga-ekwe omume na ọnụ ala dị ọnụ ala, ọkachasị mgbe ị na-eji ihe nbipute FDM ma ọ bụ SLA yana ihe rọba dị otu agba dị ọnụ ala.Otú ọ dị, ihe ndị a bụ isi atụmatụ nwere ike ime ka ọ dịkwuo mma site n'ịgbakwụnye agba ma ọ bụ na-agbakwunye atụmatụ na ihe dị iche iche.Modeldị ezi uche dị na ya (ebipụtara site na iji ọtụtụ ihe nke agba na textures dị iche iche iji megharia njiri mara nke ụdị ntụaka cadaver) chọrọ teknụzụ obibi akwụkwọ 3D dị oke ọnụ yana ogologo oge imewe.Nke a ga-abawanye ọnụ ahịa nke ukwuu.N'agbanyeghị usoro mbipụta ahọpụtara, ịhọrọ usoro onyonyo dabara adaba bụ isi ihe na-eme ka 3DPAM nwee ọganiihu.Ka mkpebi dị elu nke oghere dị elu, ka ihe nlereanya ahụ na-adịwanye mma ma nwee ike iji ya mee nchọpụta dị elu.Site n'echiche nkuzi, 3DPAM bụ ngwá ọrụ dị irè maka nkuzi anatomi, dị ka egosipụtara site na ule ọmụma nke e nyere ụmụ akwụkwọ na afọ ojuju ha.Mmetụta nkuzi nke 3DPAM kacha mma mgbe ọ na-ewepụta mpaghara anatomical dị mgbagwoju anya na ụmụ akwụkwọ na-eji ya n'oge ọzụzụ ahụike ha.
Ihe ndekọ data ewepụtara na/ma ọ bụ nyochara n'ime ọmụmụ ihe ugbu a anọghị n'ihu ọha n'ihi mgbochi asụsụ mana ọ dị n'aka onye odee kwekọrọ na arịrịọ ezi uche dị na ya.
Drake RL, Lowry DJ, Pruitt CM.Nlebanya nke oke anatomi, microanatomy, neurobiology, and embryology ọmụmụ na usoro ọmụmụ ụlọ akwụkwọ ahụike US.Anat Rec.2002;269 (2): 118-22 .
Mgbasa Ghosh SK Cadaveric dị ka ngwa nkuzi maka sayensị anatomical na narị afọ nke 21: Nkesa dị ka ngwa nkuzi.Nyocha nke mmụta sayensị.2017;10 (3):286–99 .
Oge nzipu: Eprel-09-2024