Ụdị ihe osise anatomical nke e biri ebi n'akụkụ atọ (3DPAMs) yiri ka ọ bụ ngwaọrụ kwesịrị ekwesị n'ihi uru agụmakwụkwọ ha na ohere ha nwere. Ebumnuche nke nyocha a bụ ịkọwa na inyocha ụzọ e si emepụta 3DPAM maka ịkụziri mmadụ na inyocha onyinye nkuzi ya.
E mere nchọ eletrọniki na PubMed site na iji okwu ndị a: agụmakwụkwọ, ụlọ akwụkwọ, mmụta, nkuzi, ọzụzụ, nkuzi, agụmakwụkwọ, akụkụ atọ, 3D, akụkụ atọ, mbipụta, mbipụta, mbipụta, akụkụ ahụ, akụkụ ahụ, akụkụ ahụ, na akụkụ ahụ. Ihe ndị a chọpụtara gụnyere njirimara ọmụmụ ihe, nhazi ihe nlereanya, nyocha ọdịdị, arụmọrụ agụmakwụkwọ, ike na adịghị ike.
N'ime isiokwu iri isii na asatọ ahọpụtara, ọnụọgụgụ ọmụmụ kacha ukwuu lekwasịrị anya na mpaghara cranial (isiokwu iri atọ na atọ); isiokwu iri ise na otu kwuru maka ibipụta ọkpụkpụ. N'ime isiokwu iri anọ na asaa, e mepụtara 3DPAM dabere na tomography agbakọrọ agbakọ. E depụtara usoro mbipụta ise. E jiri plastik na ihe ndị sitere na ha mee ihe n'ọmụmụ ihe iri anọ na asatọ. Nhazi ọ bụla dị site na $1.25 ruo $2,800. Ọmụmụ ihe iri atọ na asaa tụnyere 3DPAM na ụdị ntụaka. Isiokwu iri atọ na atọ lere anya n'ihe omume agụmakwụkwọ. Uru ndị bụ isi bụ ịdị mma anya na aka, arụmọrụ mmụta, imeghachi ihe, ịhazi ihe na ngwa ngwa, nchekwa oge, njikọta nke anatomi arụ ọrụ, ikike ntụgharị uche ka mma, ijide ihe ọmụma na afọ ojuju onye nkuzi/nwa akwụkwọ. Ihe ọghọm ndị bụ isi metụtara imewe: nguzosi ike, enweghị nkọwa ma ọ bụ nghọta, agba ndị na-egbuke egbuke, oge mbipụta dị ogologo na ọnụ ahịa dị elu.
Nyocha a na-egosi na 3DPAM dị ọnụ ala ma dịkwa irè maka izi ihe anatomi. Ụdị ndị ọzọ dị adị chọrọ iji teknụzụ mbipụta 3D dị oke ọnụ na oge nhazi dị ogologo, nke ga-eme ka ọnụ ahịa ya dịkwuo elu nke ukwuu. Isi ihe dị mkpa bụ ịhọrọ usoro onyonyo kwesịrị ekwesị. Site n'echiche nkuzi, 3DPAM bụ ngwaọrụ dị irè maka izi anatomi, yana mmetụta dị mma na nsonaazụ mmụta na afọ ojuju. Mmetụta nkuzi nke 3DPAM kacha mma mgbe ọ na-emegharị mpaghara anatomi dị mgbagwoju anya na ụmụ akwụkwọ na-eji ya na mmalite ọzụzụ ahụike ha.
A na-eme nkewa nke ozu anụmanụ kemgbe Gris oge ochie, ọ bụkwa otu n'ime ụzọ ndị bụ isi e si akụzi anatomi. A na-eji nkewa nke cadaveric eme n'oge ọzụzụ bara uru na usoro mmụta nke ụmụ akwụkwọ ahụike mahadum, a na-ewerekwa ya ugbu a dị ka ọkọlọtọ ọla edo maka ọmụmụ anatomi [1,2,3,4,5]. Agbanyeghị, enwere ọtụtụ ihe mgbochi na ojiji nke ihe atụ cadaveric mmadụ, nke na-akpali ịchọ ngwaọrụ ọzụzụ ọhụrụ [6, 7]. Ụfọdụ n'ime ngwaọrụ ọhụrụ ndị a gụnyere eziokwu augmented, ngwaọrụ dijitalụ, na mbipụta 3D. Dịka nyocha akwụkwọ nke Santos et al. si kwuo [8] Banyere uru nke teknụzụ ọhụrụ ndị a maka izi anatomi, mbipụta 3D yiri ka ọ bụ otu n'ime akụrụngwa kachasị mkpa, ma n'ihe gbasara uru agụmakwụkwọ maka ụmụ akwụkwọ na n'ihe gbasara ohere nke mmejuputa [4,9,10].
Mbipụta 3D abụghị ihe ọhụrụ. Akwụkwọ ikike mbụ metụtara teknụzụ a malitere na 1984: A Le Méhauté, O De Witte na JC André na France, na izu atọ ka nke ahụ gasịrị C Hull na USA. Kemgbe ahụ, teknụzụ ahụ anọgidewo na-agbanwe agbanwe ma ojiji ya amụbaala n'ọtụtụ ebe. Dịka ọmụmaatụ, NASA bipụtala ihe mbụ gafere Ụwa na 2014 [11]. Ngalaba ahụike anabatakwala ngwaọrụ ọhụrụ a, si otú a na-eme ka ọchịchọ ịmepụta ọgwụ ahaziri ahazi dịkwuo elu [12].
Ọtụtụ ndị edemede egosila uru dị n'iji ụdị anatomical e biri ebi nke 3D (3DPAM) na agụmakwụkwọ ahụike [10, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19]. Mgbe ị na-akụzi ahụ mmadụ, a chọrọ ụdị na-abụghị nke ọrịa na nke nkịtị. Ụfọdụ nyocha enyochala ụdị ọzụzụ pathological ma ọ bụ ahụike/ịwa ahụ [8, 20, 21]. Iji mepụta ụdị ngwakọ maka izi ahụ mmadụ nke gụnyere ngwaọrụ ọhụrụ dị ka mbipụta 3D, anyị mere nyocha usoro iji kọwaa ma nyochaa otu esi emepụta ihe 3D e biri ebi maka izi ahụ mmadụ na otu ụmụ akwụkwọ si enyocha irè nke mmụta site na iji ihe 3D ndị a.
E mere nyocha akwụkwọ a na June 2022 site na iji ntuziaka PRISMA (Ihe Ndị A Na-ahọrọ Maka Nyocha Sistemụ na Meta-Analyses) na-enweghị mmachi oge [22].
Ihe ndị e ji etinye ihe bụ akwụkwọ nyocha niile nke na-eji 3DPAM eme ihe n'ịkụzi/mmụta gbasara ahụ mmadụ. E wepụrụ nyocha akwụkwọ, akwụkwọ ozi, ma ọ bụ isiokwu ndị lekwasịrị anya na ụdị ọrịa, ụdị anụmanụ, ụdị ihe mgbe ochie, na ụdị ọzụzụ ahụike/ịwa ahụ. Ahọpụtara naanị isiokwu ndị e bipụtara n'asụsụ Bekee. E wepụrụ isiokwu ndị na-enweghị nchịkọta dị n'ịntanetị. E tinyere isiokwu ndị gụnyere ọtụtụ ụdị, ma ọ dịkarịa ala otu n'ime ha bụ nke nkịtị n'ụzọ ahụ ma ọ bụ nwee obere ọrịa na-adịghị emetụta uru nkuzi.
E mere nchọcha akwụkwọ n'ime nchekwa data eletrọniki nke PubMed (National Library of Medicine, NCBI) iji chọpụta ọmụmụ ihe ndị dị mkpa e bipụtara ruo June 2022. Jiri okwu ọchụchọ ndị a: agụmakwụkwọ, ụlọ akwụkwọ, nkuzi, nkuzi, mmụta, nkuzi, agụmakwụkwọ, akụkụ atọ, 3D, 3D, mbipụta, mbipụta, mbipụta, anatomi, anatomi, anatomi na anatomi. E mere otu ajụjụ: (((agụmakwụkwọ[Aha/Nchịkọta] MA ọ bụ ụlọ akwụkwọ[Aha/Nchịkọta] MA ọ bụ mmụta[Aha/Nchịkọta] MA ọ bụ ọzụzụ[Aha/Nchịkọta] OReach[Aha/Nchịkọta]] MA ọ bụ Mmụta [Aha/Nchịkọta]) NA (Aha Atọ [Aha] MA ọ bụ 3D [Aha] MA ọ bụ 3D [Aha])) NA (Bipụta [Aha] MA ọ bụ Bipụta [Aha])) NA (Aha) [Aha]]/Nchịkọta] ma ọ bụ nhazi [Aha/Nchịkọta] ma ọ bụ nhazi [Aha/Nchịkọta] ma ọ bụ nhazi [Aha/Nchịkọta]). Achọpụtara isiokwu ndị ọzọ site na ịchọ ihe na nchekwa data PubMed na inyocha ntụaka nke akụkọ sayensị ndị ọzọ. E tinyeghị mmachi ụbọchị, mana ejiri nzacha "Onye" mee ihe.
E nyochachara aha na ihe ndị e depụtara n'akwụkwọ niile e nwetara site na iji ihe ndị e tinyere na ihe ndị e wepụrụ site n'aka ndị edemede abụọ (EBR na AL), a gụpụkwara ọmụmụ ihe ọ bụla na-emezughị ihe niile e kwesịrị ime. E wepụtara ma nyochaa akwụkwọ ndị ọzọ niile e bipụtara n'ọmụmụ ihe ndị fọdụrụ site n'aka ndị edemede atọ (EBR, EBE na AL). Mgbe ọ dị mkpa, onye nke anọ (LT) doziri esemokwu dị na nhọrọ nke isiokwu. E tinyere akwụkwọ ndị mezuru ihe niile e tinyere na nyocha a.
Ndị edemede abụọ (EBR na AL) mere mwepụta data n'adabereghị onwe ha n'okpuru nlekọta nke onye edemede nke atọ (LT).
- Data nhazi ihe nlereanya: mpaghara anatomical, akụkụ anatomical kpọmkwem, ụdị mbụ maka mbipụta 3D, ụzọ nnweta, nkewa na ngwanrọ nhazi ihe nlereanya, ụdị igwe nbipute 3D, ụdị ihe na ọnụọgụ, nha mbipụta, agba, ọnụ ahịa mbipụta.
- Nnyocha ọdịdị nke ihe nlereanya: ihe nlereanya e ji atụnyere, nyocha ahụike nke ndị ọkachamara/ndị nkuzi, ọnụọgụgụ ndị nyocha, ụdị nyocha.
- Ịkụzi ihe nlereanya 3D: nyocha nke ihe ọmụma ụmụ akwụkwọ, ụzọ nyocha, ọnụọgụ ụmụ akwụkwọ, ọnụọgụ otu ntụnyere, nhazi nke ụmụ akwụkwọ, agụmakwụkwọ/ụdị nwa akwụkwọ.
Achọpụtara ọmụmụ ihe 418 na MEDLINE, e wepụkwara isiokwu 139 site na nzacha "mmadụ". Mgbe ha nyochachara aha na nchịkọta, ahọpụtara ọmụmụ ihe 103 maka ịgụ ederede zuru oke. E wepụrụ isiokwu 34 n'ihi na ha bụ ma ụdị ọrịa (isiokwu 9), ụdị ọzụzụ ahụike/ịwa ahụ (isiokwu 4), ụdị anụmanụ (isiokwu 4), ụdị redio 3D (isiokwu 1) ma ọ bụ na ha abụghị isiokwu sayensị mbụ (isi 16). ). E tinyere mkpokọta isiokwu 68 na nyocha ahụ. Foto 1 na-egosi usoro nhọrọ dị ka eserese usoro.
Chaatị usoro na-achịkọta njirimara, nyocha, na itinye isiokwu na nyocha usoro a
E bipụtara ọmụmụ ihe niile n'etiti afọ 2014 na 2022, nke afọ mbipụta ya bụ nkezi nke afọ 2019. N'ime akụkọ 68 ndị a gụnyere, ọmụmụ ihe 33 (49%) bụ nkọwa na nnwale, 17 (25%) bụ nnwale naanị, na 18 (26%) bụ nnwale. Nkọwa zuru oke. N'ime ọmụmụ ihe 50 (73%) nnwale, 21 (31%) jiri usoro nhazi. Naanị ọmụmụ ihe 34 (50%) gụnyere nyocha ọnụọgụgụ. Tebụl 1 na-achịkọta njirimara nke ọmụmụ ihe ọ bụla.
Isiokwu iri atọ na atọ (48%) lere anya na mpaghara isi, isiokwu iri na itoolu (28%) lere anya na mpaghara thoracic, isiokwu iri na asaa (25%) lere anya na mpaghara abdominopelvic, isiokwu iri na ise (22%) lere anya na nsọtụ. Isiokwu iri ise na otu (75%) kwuru na ọkpụkpụ 3D e biri ebi dị ka ụdị anatomical ma ọ bụ ụdị anatomical multi-slice.
Banyere ụdị ma ọ bụ faịlụ e ji mepụta 3DPAM, isiokwu 23 (34%) kwuru maka ojiji nke data onye ọrịa, isiokwu 20 (29%) kwuru maka ojiji nke data cadaveric, na isiokwu 17 (25%) kwuru maka ojiji nke data nchekwa data, na ọmụmụ 7 (10%) ekpugheghị ebe akwụkwọ ndị e ji mee ihe si.
Ọmụmụ ihe 47 (69%) mepụtara 3DPAM dabere na tomography kọmputa, ọmụmụ ihe 3 (4%) kwukwara na e ji microCT mee ihe. Isiokwu 7 (10%) gosiri ihe 3D site na iji ihe nyocha anya, isiokwu 4 (6%) site na iji MRI, na otu isiokwu (1%) site na iji igwefoto na microscope. Isiokwu 14 (21%) ekwughị ebe faịlụ isi mmalite imewe ihe nlereanya 3D si. A na-emepụta faịlụ 3D na nkezi mkpebi oghere nke na-erughị 0.5 mm. Mkpebi kachasị mma bụ 30 μm [80] na mkpebi kachasị bụ 1.5 mm [32].
E jiri ngwa ngwanrọ iri isii dị iche iche (nkewa, nhazi, imewe ma ọ bụ mbipụta). A na-ejikarị Mimics (Materialise, Leuven, Belgium) eme ihe (ọmụmụ 14, 21%), MeshMixer (Autodesk, San Rafael, CA) (ọmụmụ 13, 19%), Geomagic (3D System, MO, NC, Leesville). (ọmụmụ 10, 15%), 3D Slicer (Slicer Developer Training, Boston, MA) (ọmụmụ 9, 13%), Blender (Blender Foundation, Amsterdam, Netherlands) (ọmụmụ 8, 12%) na CURA (Geldemarsen, Netherlands) (ọmụmụ 7, 10%).
A kpọtụrụ ụdị igwe nbipute iri isii na asaa dị iche iche na usoro mbipụta ise. Ejiri teknụzụ FDM (Fused Deposition Modeling) mee ihe na ngwaahịa 26 (38%), ihe na-agbawa ihe na ngwaahịa 13 (19%) na n'ikpeazụ ihe na-agbawa ihe (ngwaahịa 11, 16%). Teknụzụ ndị kacha eji bụ stereolithography (SLA) (ngwaahịa 5, 7%) na ihe na-agbawa laser (SLS) (ngwaahịa 4, 6%). Igwe nbipute a na-ejikarị eme ihe (ngwaahịa 7, 10%) bụ Connex 500 (Stratasys, Rehovot, Israel) [27, 30, 32, 36, 45, 62, 65].
Mgbe a na-akọwapụta ihe ndị e ji mee 3DPAM (ihe 51, 75%), ọmụmụ ihe 48 (71%) jiri plastik na ihe ndị ọzọ ha mepụtara. Ihe ndị bụ isi e ji mee ihe bụ PLA (polylactic acid) (n = 20, 29%), resin (n = 9, 13%) na ABS (acrylonitrile butadiene styrene) (ụdị 7, 10%). Isiokwu 23 (34%) nyochachara 3DPAM e ji ọtụtụ ihe mee, isiokwu 36 (53%) gosipụtara 3DPAM e ji naanị otu ihe mee, isiokwu 9 (13%) ekwughị kpọmkwem ihe e ji mee ya.
Isiokwu iri abụọ na itoolu (43%) kọrọ na oke mbipụta sitere na 0.25:1 ruo 2:1, nkezi nke 1:1. Isiokwu iri abụọ na ise (37%) jiri oke 1:1. 28 DPAM 3 (41%) nwere ọtụtụ agba, e teekwa 9 (13%) agba mgbe ebisịrị ya [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75].
Isiokwu iri atọ na anọ (50%) kwuru ọnụ ahịa ha. Isiokwu itoolu (13%) kwuru ọnụ ahịa nke igwe nbipute 3D na ihe eji arụ ọrụ. Ọnụ ahịa igwe nbipute dị site na $302 ruo $65,000. Mgbe akọwapụtara ya, ọnụ ahịa ụdị dị site na $1.25 ruo $2,800; oke ndị a kwekọrọ na ihe atụ ọkpụkpụ [47] na ihe nlereanya retroperitoneal dị elu [48]. Tebụl nke abụọ na-achịkọta data ihe nlereanya maka ọmụmụ ihe ọ bụla dị na ya.
Ọmụmụ ihe iri atọ na asaa (54%) tụnyere 3DAPM na ihe nlereanya ntụaka. N'ime ọmụmụ ihe ndị a, ihe ntụaka kachasị bụ ihe nlereanya ntụaka anatomical, nke e ji mee ihe na isiokwu iri na anọ (38%), nkwadebe plastinated na isiokwu isii (16%), na nkwadebe plastinated na isiokwu isii (16%). Ojiji nke eziokwu mebere emebe, onyonyo kọmputa nke otu 3DPAM na isiokwu ise (14%), 3DPAM ọzọ na isiokwu atọ (8%), egwuregwu siri ike na isiokwu 1 (3%), rediograf na isiokwu 1 (3%), ụdị azụmaahịa na isiokwu 1 (3%) na eziokwu agbakwunyere na isiokwu 1 (3%). Ọmụmụ ihe iri atọ na anọ (50%) tụlere 3DPAM. Ọmụmụ ihe iri na ise (48%) na-akọwa ahụmịhe ndị na-enyocha nkọwa zuru ezu (Tebụl 3). Ndị dọkịta na-awa ahụ ma ọ bụ ndị dọkịta gara ọmụmụ ihe 3DPAM mere nnyocha 7 (47%), ndị ọkachamara n'ihe gbasara ahụ mmadụ na ọmụmụ ihe 6 (40%), ụmụ akwụkwọ na ọmụmụ ihe 3 (20%), ndị nkuzi (ọkachamara a kọwaghị) na ọmụmụ ihe 3 (20%) maka nyocha na otu onye nyocha ọzọ na isiokwu ahụ (7%). Ọnụọgụ nkezi nke ndị nyocha bụ 14 (opekempe 2, kacha 30). Ọmụmụ ihe 33 (49%) nyochachara ọdịdị 3DPAM n'ụzọ dị mma, na ọmụmụ ihe 10 (15%) nyochachara ọdịdị 3DPAM n'ọnụọgụ. N'ime ọmụmụ ihe 33 ndị jiri nyocha àgwà, 16 jiri nyocha nkọwa kpọmkwem (48%), ule/ọkwa/nyocha 9 ejiri mee ihe (27%), na 8 ejiri nha Likert mee ihe (24%). Tebụl 3 na-achịkọta nyocha ọdịdị nke ụdị dị na ọmụmụ ihe ọ bụla a gụnyere.
Edemede iri atọ na atọ (48%) lere anya ma tụnyere ịdị irè nke izi 3DPAM nye ụmụ akwụkwọ. N'ime ọmụmụ ihe ndị a, edemede iri abụọ na atọ (70%) lere anya afọ ojuju ụmụ akwụkwọ, 17 (51%) jiri nha Likert, ebe 6 (18%) jiri ụzọ ndị ọzọ. Edemede iri abụọ na abụọ (67%) lere anya mmụta ụmụ akwụkwọ site na ule ihe ọmụma, nke 10 (30%) jiri ule tupu oge eruo na/ma ọ bụ ule mgbe oge gasịrị. Ọmụmụ ihe iri na otu (33%) jiri ajụjụ na ule nhọrọ dị iche iche iji nyochaa ihe ọmụma ụmụ akwụkwọ, ọmụmụ ihe ise (15%) jiri akara onyonyo/nchọpụta ahụ. Nkezi nke ụmụ akwụkwọ 76 sonyere na ọmụmụ ihe ọ bụla (opekempe 8, oke 319). Ọmụmụ ihe iri abụọ na anọ (72%) nwere otu njikwa, nke 20 (60%) jiri usoro nhazi. N'ụzọ dị iche, otu ọmụmụ ihe (3%) kenyere ụmụ akwụkwọ iri dị iche iche ụdị anatomical n'enweghị usoro. Na nkezi, a tụnyere otu 2.6 (opekempe 2, oke 10). Ọmụmụ ihe iri abụọ na atọ (70%) metụtara ụmụ akwụkwọ ahụike, nke 14 (42%) bụ ụmụ akwụkwọ ahụike afọ mbụ. Ọmụmụ ihe isii (18%) metụtara ndị bi ebe ahụ, ụmụ akwụkwọ ezé anọ (12%), na ụmụ akwụkwọ sayensị atọ (9%). Ọmụmụ ihe isii (18%) tinyere ma nyochaa mmụta onwe onye site na iji 3DPAM. Tebụl nke anọ na-achịkọta nsonaazụ nke nyocha arụmọrụ nkuzi 3DPAM maka ọmụmụ ihe ọ bụla gụnyere.
Uru ndị bụ isi nke iji 3DPAM dị ka ngwa nkuzi maka izi ihe gbasara ahụ mmadụ nkịtị nke ndị dere akụkọ ya bụ njirimara anya na nke aka, gụnyere ihe dị adị [55, 67], izi ezi [44, 50, 72, 85], na mgbanwe n'usoro [34]. , 45, 48, 64], agba na nghọta [28, 45], ntụkwasị obi [24, 56, 73], mmetụta agụmakwụkwọ [16, 32, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], ọnụ ahịa [27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 64, 80, 81, 83], ịmụgharị [80], ohere nke imeziwanye ma ọ bụ nhazi onwe onye [28, 30, 36, 45, 48, 51, 53, 59, 61, 67, 80], ikike ịchịkwa ụmụ akwụkwọ [30, 49], ịchekwa oge nkuzi [61, 80], ịdị mfe nke nchekwa [61], ikike ijikọta anatomi arụ ọrụ ma ọ bụ mepụta nhazi pụrụ iche [51, 53], 67], nhazi ngwa ngwa nke ọkpụkpụ ihe nlereanya [81], ikike ijikọta ma jiri ihe nlereanya ụlọ [49, 60, 71], ikike ntụgharị uche ka mma [23] na ijide ihe ọmụma [32], yana n'ime onye nkuzi [25, 63] na afọ ojuju ụmụ akwụkwọ [25, 63]. 45, 46, 52, 52, 57, 63, 66, 69, 84].
Ihe ndị bụ isi na-adịghị mma metụtara nhazi: ike siri ike [80], nhazi [28, 62], enweghị nkọwa zuru ezu ma ọ bụ nghọta [28, 30, 34, 45, 48, 62, 64, 81], agba na-egbuke egbuke nke ukwuu [45]. na adịghị ike nke ala [71]. Ihe ndị ọzọ na-adịghị mma gụnyere mfu nke ozi [30, 76], ogologo oge achọrọ maka nkewa onyonyo [36, 52, 57, 58, 74], oge mbipụta [57, 63, 66, 67], enweghị mgbanwe anatomical [25], na ọnụ ahịa. Oke[48].
Nyocha a na-achịkọta isiokwu iri isii na asatọ e bipụtara n'ime afọ itoolu ma na-egosipụta mmasị ndị ọkà mmụta sayensị nwere na 3DPAM dị ka ngwaọrụ maka ịkụziri ahụ mmadụ nkịtị. A mụrụ mpaghara anatomical ọ bụla ma bipụta ya na 3D. N'ime isiokwu ndị a, isiokwu iri atọ na asaa tụnyere 3DPAM na ụdị ndị ọzọ, isiokwu iri atọ na atọ nyochakwara mkpa nkuzi nke 3DPAM maka ụmụ akwụkwọ.
Ebe ọ bụ na e nwere ọdịiche dị n'ime nhazi nke ọmụmụ mbipụta 3D nke anatomical, anyị ewereghị ya dị ka ihe kwesịrị ekwesị ime nyocha meta. Nnyocha meta nke e bipụtara na 2020 lekwasịrị anya na ule ihe ọmụma anatomical mgbe a gbasịrị ọzụzụ n'enweghị inyocha akụkụ teknụzụ na teknụzụ nke imewe na mmepụta 3DPAM [10].
Mpaghara isi bụ nke a kacha amụ, ikekwe n'ihi na mgbagwoju anya nke ahụ ya na-eme ka ọ siere ụmụ akwụkwọ ike igosi mpaghara anatomical a n'ime oghere atọ ma e jiri ya tụnyere aka ma ọ bụ ahụ. CT bụ ụdị onyonyo a na-ejikarị eme ihe. A na-eji usoro a eme ihe nke ukwuu, ọkachasị n'ebe ahụike, mana o nwere obere mkpebi oghere na obere ọdịiche anụ ahụ dị nro. Mmachi ndị a na-eme ka nyocha CT ghara ịdị mma maka nkewa na ịme ihe nlereanya nke sistemụ akwara. N'aka nke ọzọ, tomography kọmputa dabara adaba maka nkewa/ịme ihe nlereanya nke anụ ahụ ọkpụkpụ; ọdịiche ọkpụkpụ/anụ ahụ dị nro na-enyere aka mezue usoro ndị a tupu ebipụta ụdị anatomical 3D. N'aka nke ọzọ, a na-ewere microCT dị ka teknụzụ ntụaka n'ihe gbasara mkpebi oghere na onyonyo ọkpụkpụ [70]. Enwere ike iji nyocha anya ma ọ bụ MRI nweta onyonyo. Mkpebi dị elu na-egbochi ime ka elu ọkpụkpụ dị nro ma na-echekwa obere ọdịdị nke ihe owuwu anatomical [59]. Nhọrọ nke ụdị na-emetụtakwa mkpebi oghere: dịka ọmụmaatụ, ụdị plastikization nwere mkpebi dị ala [45]. Ndị na-emepụta eserese ga-emepụta ụdị 3D ahaziri ahazi, nke na-eme ka ọnụ ahịa dịkwuo elu ($25 ruo $150 kwa elekere) [43]. Inweta faịlụ .STL dị elu ezughi oke iji mepụta ụdị anatomical dị elu. Ọ dị mkpa ịchọpụta paramita mbipụta, dịka nhazi nke ụdị anatomical na efere mbipụta [29]. Ụfọdụ ndị edemede na-atụ aro na e kwesịrị iji teknụzụ mbipụta dị elu dị ka SLS ebe ọ bụla o kwere mee iji melite izi ezi nke 3DPAM [38]. Mmepụta nke 3DPAM chọrọ enyemaka ọkachamara; ndị ọkachamara kacha achọ bụ ndị injinia [72], ndị ọkachamara redio, [75], ndị na-emepụta eserese [43] na ndị ọkachamara na anatomist [25, 28, 51, 57, 76, 77].
Nkewa na ngwanrọ nlereanya bụ ihe dị mkpa n'inweta ụdị anatomical ziri ezi, mana ọnụ ahịa nke ngwugwu ngwanrọ ndị a na mgbagwoju anya ha na-egbochi ojiji ha. Ọtụtụ ọmụmụ atụnyere ojiji nke ngwugwu ngwanrọ dị iche iche na teknụzụ mbipụta, na-egosipụta uru na ọghọm nke teknụzụ ọ bụla [68]. Na mgbakwunye na ngwanrọ nlereanya, a chọkwara ngwanrọ mbipụta nke dakọtara na ngwa nbipute ahọpụtara; ụfọdụ ndị edemede na-ahọrọ iji mbipụta 3D n'ịntanetị [75]. Ọ bụrụ na e bipụta ihe 3D zuru oke, itinye ego ahụ nwere ike ibute nloghachi ego [72].
Plastik bụ ihe a na-ejikarị eme ihe. Ọtụtụ ụdị udidi na agba ya na-eme ka ọ bụrụ ihe a na-ahọrọ maka 3DPAM. Ụfọdụ ndị edemede etoola ike ya dị elu ma e jiri ya tụnyere ụdị cadaveric ma ọ bụ nke e ji plated mee [24, 56, 73]. Ụfọdụ plastik nwere ihe ndị na-agbagọ ma ọ bụ na-agbatị. Dịka ọmụmaatụ, Filaflex nwere teknụzụ FDM nwere ike ịgbatị ruo 700%. Ụfọdụ ndị edemede na-ewere ya dị ka ihe a na-ahọrọ maka akwara, akwara na njikọta akwara [63]. N'aka nke ọzọ, ọmụmụ ihe abụọ ewelitela ajụjụ gbasara nhazi eriri n'oge mbipụta. N'ezie, nhazi eriri akwara, ntinye, ime ime, na ọrụ dị oke mkpa na nhazi akwara [33].
Ihe ijuanya bụ na ọ bụ naanị nnyocha ole na ole kwuru maka nha mbipụta. Ebe ọ bụ na ọtụtụ mmadụ na-ewere oke 1: 1 dị ka ọkọlọtọ, onye dere ya nwere ike ọ gaghị ekwu maka ya. Ọ bụ ezie na mmụba bara uru maka mmụta a na-eduzi n'ìgwè buru ibu, a kabeghị enyocha ohere nke mmụba, ọkachasị ebe ọ bụ na nha klas na-eto eto na nha anụ ahụ nke ihe nlereanya ahụ bụ ihe dị mkpa. N'ezie, nha zuru oke na-eme ka ọ dịrị onye ọrịa mfe ịchọta ma kesaa ihe dị iche iche gbasara ahụ mmadụ, nke nwere ike ịkọwa ihe kpatara eji eji ha eme ihe.
N'ime ọtụtụ igwe nbipute dị n'ahịa, ndị na-eji teknụzụ PolyJet (inkjet ihe onwunwe ma ọ bụ binder inkjet) iji nye ọnụ ahịa mbipụta agba dị elu na ọtụtụ ihe (ya mere ọtụtụ udidi) n'etiti US$20,000 na US$250,000 (https://www.aniwaa.com/). Ọnụ ego dị elu a nwere ike igbochi nkwalite nke 3DPAM n'ụlọ akwụkwọ ahụike. Na mgbakwunye na ọnụ ahịa nke igwe nbipute, ọnụ ahịa ihe achọrọ maka mbipụta inkjet dị elu karịa nke igwe nbipute SLA ma ọ bụ FDM [68]. Ọnụ ahịa maka igwe nbipute SLA ma ọ bụ FDM dịkwa ọnụ ala karịa, site na €576 ruo €4,999 na akụkọ ndị edepụtara na nyocha a. Dịka Tripodi na ndị ọrụ ibe ya si kwuo, enwere ike ibipụta akụkụ ọkpụkpụ ọ bụla maka US$1.25 [47]. Nnyocha iri na otu kwubiri na mbipụta 3D dị ọnụ ala karịa plastik ma ọ bụ ụdị azụmaahịa [24, 27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 63, 80, 81, 83]. Ọzọkwa, e mere ụdị azụmaahịa ndị a iji nye ozi ndị ọrịa na-enweghị nkọwa zuru oke maka nkuzi anatomi [80]. A na-ewere ụdị azụmaahịa ndị a dị ka ihe dị ala karịa 3DPAM [44]. Ọ dị mkpa ịmara na, na mgbakwunye na teknụzụ mbipụta ejiri, ọnụ ahịa ikpeazụ dabara na nha ahụ, ya mere nha ikpeazụ nke 3DPAM [48]. N'ihi ihe ndị a, a na-ahọrọ nha zuru oke [37].
Naanị otu nnyocha tụnyere 3DPAM na ụdị anatomical dị maka azụmaahịa [72]. Ihe nlele cadaveric bụ ihe atụ a na-ejikarị eme ihe maka 3DPAM. N'agbanyeghị oke ha, ụdị cadaveric ka bụ ngwaọrụ bara uru maka ịkụzi anatomical. A ghaghị ime ọdịiche dị n'etiti nyocha ozu, mwepụ na ọkpụkpụ kpọrọ nkụ. Dabere na ule ọzụzụ, ọmụmụ ihe abụọ gosiri na 3DPAM dị irè karịa mwepụ plastinated [16, 27]. Otu nnyocha tụnyere otu awa nke ọzụzụ site na iji 3DPAM (akụkụ ala) na otu awa nke mwepụ nke otu mpaghara anatomical [78]. Enweghị ọdịiche dị mkpa n'etiti ụzọ nkuzi abụọ ahụ. O yikarịrị ka enwere obere nnyocha na isiokwu a n'ihi na ntụnyere ndị dị otú ahụ siri ike ime. Nkwuwapụta bụ nkwadebe na-ewe oge maka ụmụ akwụkwọ. Mgbe ụfọdụ, a chọrọ ọtụtụ awa nkwadebe, dabere na ihe a na-akwado. Enwere ike iji ntụnyere nke atọ mee ihe na ọkpụkpụ kpọrọ nkụ. Nnyocha nke Tsai na Smith chọpụtara na akara ule ka mma nke ukwuu na otu ahụ site na iji 3DPAM [51, 63]. Chen na ndị ọrụ ibe ya kwuru na ụmụ akwụkwọ na-eji ụdị 3D mere nke ọma n'ịchọpụta ihe owuwu (okpokoro isi), mana enweghị ọdịiche dị na akara MCQ [69]. N'ikpeazụ, Tanner na ndị ọrụ ibe ya gosipụtara nsonaazụ ka mma mgbe ule gasịrị na otu a site na iji 3DPAM nke pterygopalatine fossa [46]. Achọpụtara ngwaọrụ nkuzi ọhụrụ ndị ọzọ na nyocha akwụkwọ a. Ndị kachasị ewu ewu n'ime ha bụ eziokwu agbakwunyere, eziokwu mebere emebe na egwuregwu siri ike [43]. Dịka Mahrous na ndị ọrụ ibe ya si kwuo, mmasị maka ụdị anatomical dabere na ọnụọgụgụ awa ụmụ akwụkwọ na-egwu egwuregwu vidiyo [31]. N'aka nke ọzọ, nnukwu nsogbu nke ngwaọrụ nkuzi anatomical ọhụrụ bụ nzaghachi haptic, ọkachasị maka ngwaọrụ mebere emebe naanị [48].
Ọtụtụ nnyocha ndị na-enyocha 3DPAM ọhụrụ ejirila ule ihe ọmụma tupu oge eruo. Ule tupu oge eruo ndị a na-enyere aka izere ajọ mbunobi na nyocha ahụ. Ụfọdụ ndị edemede, tupu ha emee ọmụmụ ihe nnwale, na-ewepụ ụmụ akwụkwọ niile nwetara akara karịa nkezi na ule mbụ [40]. N'ime ajọ mbunobi ndị Garas na ndị ọrụ ibe ha kwuru bụ agba nke ihe nlereanya ahụ na nhọrọ nke ndị ọrụ afọ ofufo na klas ụmụ akwụkwọ [61]. Ịcha agba na-eme ka a mata usoro anatomical. Chen na ndị ọrụ ibe ya guzobere ọnọdụ nnwale siri ike na-enweghị ọdịiche mbụ n'etiti otu na ọmụmụ ihe ahụ kpuru ìsì ruo n'ókè kachasị ekwe omume [69]. Lim na ndị ọrụ ibe ya na-atụ aro ka onye nke atọ mechaa nyocha mgbe ule gasịrị iji zere ajọ mbunobi na nyocha ahụ [16]. Ụfọdụ ọmụmụ ejirila nha Likert iji nyochaa ohere nke 3DPAM. Ngwaọrụ a dabara adaba maka inyocha afọ ojuju, mana enwere nnukwu ajọ mbunobi ka a ga-ama maka ya [86].
A tụlere mkpa agụmakwụkwọ nke 3DPAM n'etiti ụmụ akwụkwọ ahụike, gụnyere ụmụ akwụkwọ ahụike afọ mbụ, na ọmụmụ ihe 14 n'ime 33. N'ọmụmụ ihe nnwale ha, Wilk na ndị ọrụ ibe ya kọrọ na ụmụ akwụkwọ ahụike kwenyere na a ga-etinye mbipụta 3D na mmụta anatomi ha [87]. 87% nke ụmụ akwụkwọ a gbara ajụjụ ọnụ na ọmụmụ ihe Cercenelli kwenyere na afọ nke abụọ nke ọmụmụ ihe ahụ bụ oge kacha mma iji 3DPAM [84]. Nsonaazụ Tanner na ndị ọrụ ibe ya gosikwara na ụmụ akwụkwọ mere nke ọma ma ọ bụrụ na ha amụbeghị ọrụ ahụ [46]. Data ndị a na-egosi na afọ mbụ nke ụlọ akwụkwọ ahụike bụ oge kacha mma iji tinye 3DPAM na nkuzi anatomi. Nyocha meta nke Ye kwadoro echiche a [18]. N'ime isiokwu 27 dị na ọmụmụ ihe ahụ, e nwere nnukwu ọdịiche dị na arụmọrụ nke 3DPAM ma e jiri ya tụnyere ụdị ọdịnala na ụmụ akwụkwọ ahụike, mana ọ bụghị na ndị bi na ya.
3DPAM dị ka ngwa mmụta na-eme ka ihe ịga nke ọma n'agụmakwụkwọ ka mma [16, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], njigide ihe ọmụma ogologo oge [32], na afọ ojuju ụmụ akwụkwọ [25, 45, 46, 52, 57, 63, 66]. , 69, 84]. Ndị otu ọkachamara chọpụtakwara na ụdị ndị a bara uru [37, 42, 49, 81, 82], na ọmụmụ ihe abụọ chọpụtara na afọ ojuju ndị nkuzi na 3DPAM [25, 63]. N'ime isi mmalite niile, Backhouse na ndị ọrụ ibe ya na-ewere mbipụta 3D dị ka ihe kachasị mma maka ụdị anatomical ọdịnala [49]. Na nyocha meta-bipụta mbụ ha, Ye na ndị ọrụ ibe ha kwadoro na ụmụ akwụkwọ natara ntuziaka 3DPAM nwere akara ka mma mgbe ule gasịrị karịa ụmụ akwụkwọ natara ntuziaka 2D ma ọ bụ cadaver [10]. Agbanyeghị, ha mere ka 3DPAM dị iche na ọ bụghị site na mgbagwoju anya, kama site na obi, sistemụ akwara, na oghere afọ. N'ọmụmụ ihe asaa, 3DPAM emeghị ka ụdị ndị ọzọ dị mma dabere na ule ihe ọmụma enyere ụmụ akwụkwọ [32, 66, 69, 77, 78, 84]. Na nyocha meta ha, Salazar na ndị ọrụ ibe ya kwubiri na iji 3DPAM eme ka nghọta nke usoro ahụ dị mgbagwoju anya ka mma [17]. Echiche a kwekọrọ na akwụkwọ ozi Hitas degaara onye nchịkọta akụkọ [88]. Ụfọdụ mpaghara anatomical a na-ewere dị ka ihe na-adịghị mgbagwoju anya anaghị achọ iji 3DPAM, ebe mpaghara anatomical dị mgbagwoju anya (dịka olu ma ọ bụ sistemụ akwara) ga-abụ nhọrọ ezi uche dị na ya maka 3DPAM. Echiche a nwere ike ịkọwa ihe kpatara na a naghị ele ụfọdụ 3DPAM anya dị ka ihe dị mma karịa ụdị ọdịnala, karịsịa mgbe ụmụ akwụkwọ enweghị ihe ọmụma na ngalaba ebe a na-ahụ na arụmọrụ nlereanya dị mma. Ya mere, inye ụmụ akwụkwọ nwere ihe ọmụma ụfọdụ gbasara isiokwu ahụ (ụmụ akwụkwọ ahụike ma ọ bụ ndị bi ebe ahụ) ihe nlereanya dị mfe abụghị ihe bara uru n'imeziwanye arụmọrụ ụmụ akwụkwọ.
N'ime uru agụmakwụkwọ niile edepụtara, ọmụmụ ihe iri na otu mesiri ike na àgwà anya ma ọ bụ aka nke ụdị [27,34,44,45,48,50,55,63,67,72,85], na ọmụmụ ihe atọ mere ka ike na ogologo ndụ dịkwuo mma (33, 50 -52, 63, 79, 85, 86). Uru ndị ọzọ bụ na ụmụ akwụkwọ nwere ike ịchịkwa ihe owuwu ahụ, ndị nkuzi nwere ike ịchekwa oge, ha dị mfe ichekwa karịa ozu nwụrụ anwụ, enwere ike imecha ọrụ ahụ n'ime awa 24, enwere ike iji ya dị ka ngwaọrụ agụmakwụkwọ ụlọ, enwere ike iji ya kụzie nnukwu ozi. otu [30, 49, 60, 61, 80, 81]. Mbipụta 3D ugboro ugboro maka nkuzi anatomy dị elu na-eme ka ụdị mbipụta 3D dịkwuo ọnụ ahịa [26]. Ojiji nke 3DPAM nwere ike imeziwanye ikike ntụgharị uche [23] ma melite nkọwa nke onyonyo ndị na-agafe agafe [23, 32]. Nnyocha abụọ chọpụtara na ụmụ akwụkwọ ndị a chọpụtara na 3DPAM nwere ike ịwa ahụ karịa [40, 74]. Enwere ike itinye njikọ ígwè iji mepụta mmegharị dị mkpa iji mụọ ọrụ anatomy [51, 53], ma ọ bụ enwere ike ibipụta ụdị site na iji atụmatụ ihe mkpali [67].
Mbipụta 3D na-enye ohere ịmepụta ụdị anatomical a na-agbanwe agbanwe site na imeziwanye akụkụ ụfọdụ n'oge nhazi ihe nlereanya, [48, 80] ịmepụta ntọala kwesịrị ekwesị, [59] ijikọta ọtụtụ ụdị, [36] site na iji nghọta, (49) agba, [45] ma ọ bụ mee ka ụfọdụ ihe owuwu dị n'ime pụta ìhè [30]. Tripodi na ndị ọrụ ibe ya jiri ụrọ ịkpụ ihe iji mee ka ụdị ọkpụkpụ ha e biri ebi 3D dịkwuo mma, na-emesi uru nke ụdị ndị e kere dịka ngwaọrụ nkuzi [47]. Na ọmụmụ ihe 9, etinyere agba mgbe ebichara ya [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75], mana ụmụ akwụkwọ tinyere ya naanị otu ugboro [49]. N'ụzọ dị mwute, ọmụmụ ihe ahụ enyochaghị ịdị mma nke ọzụzụ ihe nlereanya ma ọ bụ usoro ọzụzụ. A ga-atụle nke a n'ihe gbasara agụmakwụkwọ anatomical, ebe ọ bụ na uru nke mmụta agwakọtara na imepụta ihe ọnụ edobere nke ọma [89]. Iji nagide ọrụ mgbasa ozi na-eto eto, a na-eji mmụta onwe onye eme ihe ọtụtụ ugboro iji nyochaa ụdị [24, 26, 27, 32, 46, 69, 82].
Otu nnyocha kwubiri na agba nke ihe plastik ahụ na-egbuke egbuke nke ukwuu[45], nnyocha ọzọ kwubiri na ihe nlereanya ahụ adịghị ike nke ukwuu[71], nnyocha abụọ ndị ọzọ gosikwara na enweghị mgbanwe anatomical na nhazi nke ụdị nke ọ bụla[25, 45]. Ọmụmụ asaa kwubiri na nkọwa anatomical nke 3DPAM ezughi oke [28, 34, 45, 48, 62, 63, 81].
Maka ụdị anatomical zuru ezu nke mpaghara buru ibu na nke dị mgbagwoju anya, dịka mpaghara retroperitoneum ma ọ bụ cervical, a na-ewere oge nkewa na nhazi ihe nlereanya dị ogologo nke ukwuu ma ọnụ ahịa ya dị oke elu (ihe dị ka US$2000) [27, 48]. Hojo na ndị ọrụ ibe ya kọrọ na nnyocha ha na imepụta ụdị anatomical nke pelvis were awa 40 [42]. Oge nkewa kachasị ogologo bụ awa 380 na nnyocha nke Weatherall na ndị ọrụ ibe ya mere, ebe e jikọtara ọtụtụ ụdị iji mepụta ụdị ikuku zuru oke maka ụmụaka [36]. Na ọmụmụ itoolu, a na-ewere oge nkewa na mbipụta dị ka ihe na-adịghị mma [36, 42, 57, 58, 74]. Agbanyeghị, ọmụmụ ihe 12 katọrọ ihe onwunwe anụ ahụ nke ụdị ha, karịsịa nguzozi ha, [28, 62] enweghị nghọta, [30] adịghị ike na monochromaticity, [71] enweghị anụ ahụ dị nro, [66] ma ọ bụ enweghị nkọwa [28, 34]. , 45, 48, 62, 63, 81]. Enwere ike imeri ọghọm ndị a site n'ịbawanye oge nkewa ma ọ bụ ihe atụ. Ịfufu na inweta ozi dị mkpa bụ nsogbu nke otu atọ na-eche ihu [30, 74, 77]. Dịka akụkọ ndị ọrịa si kwuo, ihe ndị na-eme ka iodine dị iche iche enyeghị ọhụụ akwara kachasị mma n'ihi oke dose [74]. Ịtụnye ụdị cadaveric yiri ka ọ bụ ụzọ kacha mma nke na-apụ n'anya ụkpụrụ nke "obere ihe o kwere mee" na oke nke dose nke ihe na-eme ka a gbaa ọgwụ.
N'ụzọ dị mwute, ọtụtụ isiokwu anaghị ekwu maka ụfọdụ isi ihe dị na 3DPAM. Ihe na-erughị ọkara nke isiokwu ndị ahụ kwuru hoo haa ma 3DPAM ha nwere agba. Mkpuchi nke oke mbipụta agbanweghị agbanwe (43% nke isiokwu), naanị 34% kwuru maka ojiji nke ọtụtụ mgbasa ozi. Paramita mbipụta ndị a dị oke mkpa n'ihi na ha na-emetụta ihe mmụta nke 3DPAM. Ọtụtụ isiokwu anaghị enye ozi zuru oke gbasara ihe mgbagwoju anya nke inweta 3DPAM (oge nhazi, asambodo ndị ọrụ, ụgwọ ngwanrọ, ụgwọ mbipụta, wdg). Ozi a dị oke mkpa ma ekwesịrị ịtụle ya tupu ịmalite ọrụ iji mepụta 3DPAM ọhụrụ.
Nyocha a na-egosi na imepụta na ibipụta 3D ụdị anatomical nkịtị dị mfe na ọnụ ala dị ala, ọkachasị mgbe a na-eji igwe nbipute FDM ma ọ bụ SLA na ihe plastik dị ọnụ ala otu agba. Agbanyeghị, enwere ike ime ka imewe ndị a dị mfe site na ịgbakwunye agba ma ọ bụ itinye imewe na ihe dị iche iche. Ụdị ndị ọzọ dị adị (e biri site na iji ọtụtụ ihe dị iche iche nke agba na udidi dị iche iche iji megharịa àgwà mmetụta nke ihe nlereanya ntụaka cadaver) chọrọ teknụzụ mbipụta 3D dị oke ọnụ na oge imewe ogologo. Nke a ga-eme ka ọnụ ahịa zuru oke dịkwuo elu. N'agbanyeghị usoro mbipụta ọ bụla ahọpụtara, ịhọrọ usoro onyonyo kwesịrị ekwesị bụ isi ihe na-eme ka 3DPAM nwee ihe ịga nke ọma. Ka mkpebi oghere dị elu, otú ahụ ka ụdị ahụ na-aghọkwu eziokwu ma enwere ike iji ya mee nnyocha dị elu. Site n'echiche nkuzi, 3DPAM bụ ngwaọrụ dị irè maka ịkụzi anatomical, dịka ihe akaebe sitere na ule ihe ọmụma enyere ụmụ akwụkwọ na afọ ojuju ha. Mmetụta nkuzi nke 3DPAM kacha mma mgbe ọ na-emegharị mpaghara anatomical dị mgbagwoju anya na ụmụ akwụkwọ na-eji ya na mmalite ọzụzụ ahụike ha.
Data ndị e mepụtara na/ma ọ bụ nyochaa n'ọmụmụ ihe a adịghị n'ihu ọha n'ihi ihe mgbochi asụsụ mana enwere ike ịnweta ha site n'aka onye dere ya ma ọ bụrụ na ọ rịọ ya nke ọma.
Drake RL, Lowry DJ, Pruitt CM. Nyocha nke usoro ahụ dum, microanatomy, neurobiology, na ọmụmụ embryology na usoro ọmụmụ ụlọ akwụkwọ ahụike US. Anat Rec. 2002;269(2):118-22.
Ghosh SK Ngwuputa Cadaveric dị ka ngwa agụmakwụkwọ maka sayensị anatomical na narị afọ nke 21: Ngwuputa dị ka ngwa agụmakwụkwọ. Nyocha nke agụmakwụkwọ sayensị. 2017;10(3):286–99.
Oge ozi: Nọvemba-01-2023