Ngwuputa ozu ọdịnala na-ebelata, ebe ihe eji eme plastination na ụdị 3D ebipụtara (3DP) na-aghọ ihe a ma ama dịka ụzọ ọzọ e si akụzi ihe gbasara ahụ mmadụ. O doro anya ihe ike na adịghị ike nke ngwaọrụ ọhụrụ ndị a bụ na otu ha nwere ike isi metụta ahụmịhe mmụta nke ahụ mmadụ, nke gụnyere ụkpụrụ mmadụ dịka nkwanye ùgwù, nlekọta, na ọmịiko.
Ozugbo e mechara ọmụmụ ihe a na-agbanweghị agbanwe, a kpọrọ ụmụ akwụkwọ 96. E jiri imewe bara uru nyochaa ahụmịhe mmụta site na iji ụdị obi nke plastik na 3D (Oge nke 1, n=63) na olu (Oge nke 2, n=33). E mere nyocha isiokwu inductive dabere na nyocha ederede 278 n'efu (na-ezo aka na ike, adịghị ike, ebe maka mmezi) na ederede okwu nke otu ndị lekwasịrị anya (n=8) gbasara ịmụta anatomi site na iji ngwaọrụ ndị a.
E chọpụtara isi ihe anọ: eziokwu a na-ahụ anya, nghọta na mgbagwoju anya dị mkpa, àgwà nke nkwanye ùgwù na nlekọta, ọtụtụ ụzọ, na nduzi.
N'ozuzu, ụmụ akwụkwọ chere na ihe nlereanya e ji plastik mee dị ezigbo mma, ya mere ha na-enwe mmetụta nke nkwanye ùgwù na nlekọta karịa ụdị 3DP, nke dị mfe iji ma dịkwa mma maka ịmụta akụkụ ahụ dị mkpa.
Nnyocha ozu mmadụ abụrụla usoro nkuzi a na-ejikarị eme ihe n'agụmakwụkwọ ahụike kemgbe narị afọ nke 17 [1, 2]. Agbanyeghị, n'ihi obere ohere ịnweta, ọnụ ahịa dị elu nke mmezi ozu [3, 4], mbelata dị ukwuu na oge ọzụzụ ahụ [1, 5], na ọganihu teknụzụ [3, 6], ihe mmụta ahụ a na-akụzi site na iji ụzọ mwepụ ọdịnala na-ebelata. Nke a na-emepe ohere ọhụrụ maka inyocha ụzọ na ngwaọrụ nkuzi ọhụrụ, dị ka ihe atụ mmadụ e ji plastinated mee na ụdị 3D e biri ebi (3DP) [6,7,8].
Ngwaọrụ ndị a ọ bụla nwere uru na ọghọm. Ihe nlereanya ndị a e ji kpuchie ekpuchi kpọrọ nkụ, enweghị isi, eziokwu na-adịghị njọ [9,10,11], nke na-eme ka ha dị mma maka izi na itinye ụmụ akwụkwọ n'ọrụ na ọmụmụ ihe na nghọta nke anatomi. Agbanyeghị, ha dịkwa ike ma na-adịghị agbanwe agbanwe [10, 12], yabụ a na-eche na ha siri ike ịchịkwa ma ruo n'ime ihe owuwu ndị dị omimi [9]. N'ihe gbasara ọnụ ahịa, ihe nlereanya ndị e ji plastik mee na-adịkarị ọnụ karịa ịzụta na idobe karịa ihe nlereanya 3DP [6,7,8]. N'aka nke ọzọ, ihe nlereanya 3DP na-enye ohere maka ụdị dị iche iche [7, 13] na agba [6, 14] ma enwere ike kenye ha na akụkụ ụfọdụ, nke na-enyere ụmụ akwụkwọ aka ịchọpụta, ịmata ọdịiche dị n'etiti ha na icheta ihe owuwu dị mkpa, ọ bụ ezie na nke a yiri ka ọ dịghị adị irè karịa ihe nlereanya ndị e ji plastik mee.
Ọtụtụ nnyocha enyochala nsonaazụ/arụmọrụ mmụta nke ụdị ngwa ọrụ anatomical dị iche iche dịka ihe atụ plastik, onyonyo 2D, akụkụ mmiri, tebụl Anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) na ụdị 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Agbanyeghị, nsonaazụ ya dị iche dabere na nhọrọ nke ngwa ọzụzụ ejiri na otu njikwa na ntinye aka, yana dabere na mpaghara anatomical dị iche iche [14, 22]. Dịka ọmụmaatụ, mgbe ejiri ya na njikọta nkewa mmiri [11, 15] na tebụl nyocha ozu [20], ụmụ akwụkwọ kọrọ afọ ojuju mmụta na echiche dị elu banyere ihe atụ plastik. N'otu aka ahụ, ojiji nke ụkpụrụ plastination na-egosipụta nsonaazụ dị mma nke ihe ọmụma ebumnuche nke ụmụ akwụkwọ [23, 24].
A na-ejikarị ụdị 3DP eme ihe iji kwado ụzọ nkuzi ọdịnala [14,17,21]. Loke et al. (2017) kọrọ maka ojiji nke ụdị 3DP iji ghọta ọrịa obi e bu n'afọ n'ahụ dọkịta ụmụaka [18]. Ọmụmụ ihe a gosiri na otu 3DP nwere afọ ojuju mmụta dị elu, nghọta ka mma nke tetrad Fallot, na ikike ka mma ijikwa ndị ọrịa (ịdị irè onwe onye) ma e jiri ya tụnyere otu onyonyo 2D. Ịmụ gbasara ọdịdị nke osisi vascular na ọdịdị nke okpokoro isi site na iji ụdị 3DP na-enye otu afọ ojuju mmụta dịka onyonyo 2D [16, 17]. Ọmụmụ ihe ndị a egosila na ụdị 3DP dị elu karịa ihe osise 2D n'ihe gbasara afọ ojuju mmụta nke ụmụ akwụkwọ ghọtara. Agbanyeghị, ọmụmụ ihe kpọmkwem na-atụnyere ụdị 3DP ọtụtụ ihe nwere ihe atụ plastik nwere oke. Mogali et al. (2021) jiri ụdị plastination na ụdị obi na olu 3DP ya ma kọọ mmụba yiri nke ahụ na ihe ọmụma n'etiti njikwa na otu nnwale [21].
Agbanyeghị, a chọrọ ihe akaebe ka ukwuu iji ghọta ihe mere ahụmịhe mmụta ụmụ akwụkwọ ji dabere na nhọrọ nke ngwa ọrụ anatomical na akụkụ ahụ dị iche iche nke ahụ na akụkụ ahụ [14, 22]. Ụkpụrụ mmadụ bụ akụkụ na-adọrọ mmasị nke nwere ike imetụta echiche a. Nke a na-ezo aka na nkwanye ùgwù, nlekọta, ọmịiko na ọmịiko a na-atụ anya ya site n'aka ụmụ akwụkwọ ghọrọ ndị dọkịta [25, 26]. A na-achọkarị ụkpụrụ mmadụ n'oge nyocha ozu, ebe a na-akụziri ụmụ akwụkwọ inwe ọmịiko na ilekọta ozu enyere onyinye, ya mere ọmụmụ ihe gbasara anatomical ejidela ebe pụrụ iche mgbe niile [27, 28]. Agbanyeghị, a naghị atụ nke a n'ihe gbasara plastik na ngwaọrụ 3DP. N'adịghị ka ajụjụ nyocha Likert mechiri emechi, ụzọ nchịkọta data dị mma dịka mkparịta ụka otu lekwasịrị anya na ajụjụ nyocha mepere emepe na-enye nghọta na okwu ndị sonyere e dere n'usoro enweghị usoro iji kọwaa mmetụta nke ngwaọrụ mmụta ọhụrụ na ahụmịhe mmụta ha.
Ya mere, nnyocha a bu n'obi ịza otu ụmụ akwụkwọ si aghọta anatomi n'ụzọ dị iche mgbe e nyere ha ngwaọrụ setịpụrụ (plastination) ma e jiri ya tụnyere onyonyo 3D e biri ebi iji mụta anatomi?
Iji zaa ajụjụ ndị dị n'elu, ụmụ akwụkwọ nwere ohere inweta, ịchịkọta ma kesaa ihe ọmụma gbasara ahụ mmadụ site na mmekọrịta otu na mmekorita. Echiche a kwekọrọ na ozizi ndị na-ewu ụlọ, nke ndị mmadụ n'otu n'otu ma ọ bụ otu mmekọrịta mmadụ na ibe ya na-emepụta ma na-ekerịta ihe ọmụma ha [29]. Mmekọrịta ndị dị otú ahụ (dịka ọmụmaatụ, n'etiti ndị ọgbọ, n'etiti ụmụ akwụkwọ na ndị nkuzi) na-emetụta afọ ojuju mmụta [30, 31]. N'otu oge ahụ, ahụmịhe mmụta nke ụmụ akwụkwọ ga-emetụtakwa ihe ndị dị ka ịdị mma mmụta, gburugburu ebe obibi, ụzọ izi ihe, na ọdịnaya ọmụmụ ihe [32]. Mgbe nke ahụ gasịrị, àgwà ndị a nwere ike imetụta mmụta ụmụ akwụkwọ na ikike nke isiokwu ndị na-amasị ha [33, 34]. Nke a nwere ike ịdị na echiche echiche nke epistemology pragmatic, ebe owuwe ihe ubi mbụ ma ọ bụ nhazi nke ahụmịhe onwe onye, ọgụgụ isi, na nkwenkwe nwere ike ikpebi usoro ihe omume ọzọ [35]. A na-eme atụmatụ nke ọma iji chọpụta isiokwu ndị dị mgbagwoju anya na usoro ha site na ajụjụ ọnụ na nyocha, soro nyocha isiokwu [36].
A na-ewerekarị ihe nlele ndị nwụrụ anwụ dị ka ndị ndụmọdụ na-anaghị ekwu okwu, ebe a na-ahụ ha dị ka onyinye dị mkpa maka uru nke sayensị na ụmụ mmadụ, na-akpali nkwanye ùgwù na ekele sitere n'aka ụmụ akwụkwọ nye ndị nyere ha [37, 38]. Ọmụmụ ihe ndị gara aga akọpụtala akara ebumnuche yiri nke ahụ ma ọ bụ karịa n'etiti otu cadaver/plastination na otu 3DP [21, 39], mana o doro anya ma ụmụ akwụkwọ hà nwere otu ahụmịhe mmụta, gụnyere ụkpụrụ mmadụ, n'etiti otu abụọ ahụ. Maka nyocha ọzọ, ọmụmụ ihe a na-eji ụkpụrụ nke pragmatism [36] enyocha ahụmịhe mmụta na njirimara nke ụdị 3DP (agba na udidi) ma tụnyere ha na ihe atụ ndị a na-etinye na plastin dabere na nzaghachi ụmụ akwụkwọ.
Echiche ụmụ akwụkwọ nwere ike imetụta mkpebi ndị nkuzi gbasara ịhọrọ ngwaọrụ anatomi kwesịrị ekwesị dabere na ihe na-adịghị irè maka izi ihe anatomi. Ozi a nwekwara ike inyere ndị nkuzi aka ịchọpụta mmasị ụmụ akwụkwọ ma jiri ngwaọrụ nyocha kwesịrị ekwesị iji melite ahụmịhe mmụta ha.
Ọmụmụ ihe a dị mma bụ ịchọpụta ihe ụmụ akwụkwọ na-ewere dị ka ahụmịhe mmụta dị mkpa site na iji ihe atụ obi na olu plastik ma e jiri ya tụnyere ihe nlereanya 3DP. Dịka nnyocha mbụ nke Mogali et al. si kwuo na 2018, ụmụ akwụkwọ weere ihe atụ plastik dị ka ihe ezi uche dị na ya karịa ihe nlereanya 3DP [7]. Ya mere, ka anyị chee:
Ebe ọ bụ na e ji ezigbo ozu nwụchiri ekepụta plastinations, a tụrụ anya na ụmụ akwụkwọ ga-ele plastinations anya nke ọma karịa ụdị 3DP n'ihe gbasara eziokwu na uru mmadụ.
Ọmụmụ ihe a gbasara ọmụmụ ihe gbasara ọnụọgụ abụọ gara aga [21, 40] n'ihi na a chịkọtara data ewepụtara na ọmụmụ ihe atọ ahụ n'otu oge site na otu ihe atụ nke ụmụ akwụkwọ sonyere na ya. Isiokwu nke mbụ gosiri ihe ndị yiri ya (akara ule) n'etiti plastination na otu 3DP [21], isiokwu nke abụọ jiri nyocha ihe iji mepụta ngwa nyocha nke psychometric kwadoro (ihe anọ, ihe 19) iji tụọ ihe owuwu agụmakwụkwọ dịka afọ ojuju mmụta, arụmọrụ onwe onye, uru mmadụ, na mmachi mmụta mgbasa ozi [40]. Ọmụmụ ihe a lere anya na mkparịta ụka otu mepere emepe na nke lekwasịrị anya dị elu iji chọpụta ihe ụmụ akwụkwọ na-ewere dị mkpa mgbe ha na-amụ anatomi site na iji ihe atụ plastinated na ụdị 3D ebipụtara. Ya mere, ọmụmụ ihe a dị iche na isiokwu abụọ gara aga n'ihe gbasara ebumnuche/ajụjụ nyocha, data, na ụzọ nyocha iji nweta nghọta na nzaghachi ụmụ akwụkwọ nwere ogo (okwu ederede n'efu yana mkparịta ụka otu lekwasịrị anya) na ojiji nke ngwaọrụ 3DP ma e jiri ya tụnyere ihe atụ plastik. Nke a pụtara na ọmụmụ ihe a na-edozi ajụjụ nyocha dị iche karịa isiokwu abụọ gara aga [21, 40].
N'ụlọ akwụkwọ onye dere akwụkwọ a, a na-etinye anatomy n'ime usoro ọmụmụ dịka cardiopulmonary, endocrinology, musculoskeletal, wdg, n'ime afọ abụọ mbụ nke mmemme Bachelor of Medicine na Bachelor of Surgery (MBBS) nke afọ ise. A na-ejikarị ihe atụ plastered, ụdị plastik, onyonyo ahụike, na ụdị 3D mebere eme ihe n'ọnọdụ ihe atụ dissection ma ọ bụ mmiri mmiri iji kwado omume anatomy izugbe. Oge ọmụmụ otu na-anọchi nkuzi ọdịnala a na-akụzi na ilekwasị anya na itinye ihe ọmụma enwetara. Na njedebe nke modulu sistemụ ọ bụla, mee ule omume anatomy n'ịntanetị nke gụnyere azịza kacha mma 20 nkeonwe (SBAs) nke na-ekpuchi anatomy izugbe, onyonyo, na histology. Na mkpokọta, emere ule nhazi ise n'oge nnwale ahụ (atọ n'afọ mbụ na abụọ n'afọ nke abụọ). Nnyocha ederede zuru oke maka Afọ 1 na nke abụọ gụnyere akwụkwọ abụọ, nke ọ bụla nwere SBA 120. Anatomy na-aghọ akụkụ nke nyocha ndị a na atụmatụ nyocha na-ekpebi ọnụọgụ ajụjụ anatomy a ga-etinye.
Iji melite oke nha ụmụ akwụkwọ na-enweta site na ihe nlele, a mụrụ ụdị 3DP dị n'ime dabere na ihe nlele plastinated maka izi ihe na mmụta anatomy. Nke a na-enye ohere iji chọpụta uru agụmakwụkwọ nke ụdị 3DP ọhụrụ ma e jiri ya tụnyere ihe nlereanya plastinated tupu etinye ha na usoro ọmụmụ anatomy.
N'ọmụmụ ihe a, e mere ihe onyonyo kọmputa (CT) (ihe nyocha CT Somatom Definition Flash CT nke 64-slice, Siemens Healthcare, Erlangen, Germany) na ụdị plastik nke obi (otu obi zuru oke na otu obi n'akụkụ) na isi na olu (otu onye zuru oke na otu onye etiti isi) (Foto 1). E nwetara onyonyo onyonyo dijitalụ na nkwukọrịta na ọgwụ (DICOM) ma tinye ha na 3D Slicer (ụdị 4.8.1 na 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) maka nkewa nhazi site na ụdị dịka akwara, akwara, akwara, na ọkpụkpụ. E tinyere faịlụ ndị a kewara n'ime Materialize Magics (Ụdị 22, Materialize NV, Leuven, Belgium) iji wepụ ihe mkpuchi mkpọtụ, echekwara ụdị mbipụta ahụ na usoro STL, nke e zigara na ngwa nbipute Objet 500 Connex3 Polyjet (Stratasys, Eden Prairie, MN) iji mepụta ụdị anatomical 3D. Resin ndị a na-eji fotopolymerizable na elastomers na-acha ọcha (VeroYellow, VeroMagenta na TangoPlus) na-eme ka oyi akwa sie ike site na oyi akwa n'okpuru ọrụ nke radieshon UV, na-enye nhazi anatomical ọ bụla udidi na agba nke ya.
Ngwa ọmụmụ ihe gbasara ahụ mmadụ ejiri mee ihe n'ọmụmụ ihe a. Aka ekpe: Olu; aka nri: obi e ji ihe kpuchie na nke e biri n'ụdị 3D.
Tinyere nke ahụ, a họọrọ usoro akwara obi na akwara obi site na ụdị obi dum, e wee wuo ntọala iji jikọta na ụdị ahụ (ụdị 22, Materialize NV, Leuven, Belgium). E jiri eriri thermoplastic polyurethane (TPU) bipụta ụdị ahụ na igwe nbipute Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, CA). Iji gosi akwara ọbara nke ụdị ahụ, a ga-ewepụ ihe nkwado TPU ebipụtara ma jiri acrylic uhie tee arịa ọbara ahụ.
Ụmụ akwụkwọ afọ mbụ nke Bachelor of Medicine na Lee Kong Chiang Faculty of Medicine n'afọ agụmakwụkwọ 2020-2021 (n = 163, ụmụ nwoke 94 na ụmụ nwanyị 69) natara òkù email ka ha sonye na ọmụmụ ihe a dị ka ọrụ afọ ofufo. Emere nnwale cross-over ahụ n'usoro abụọ, nke mbụ na-eji mbepụ obi wee jiri mbepụ olu. Enwere oge ịsacha izu isii n'etiti usoro abụọ ahụ iji belata mmetụta fọdụrụ. N'ọkwa abụọ ahụ, ụmụ akwụkwọ kpuru ìsì n'ihe gbasara mmụta na ọrụ otu. Ọ dịghị ihe karịrị mmadụ isii n'otu otu. Ụmụ akwụkwọ natara ihe nlele plastinated na nzọụkwụ mbụ natara ihe nlereanya 3DP na nzọụkwụ nke abụọ. N'ọkwa nke ọ bụla, otu abụọ ahụ na-enweta nkuzi mmeghe (nkeji 30) site n'aka onye nke atọ (onye nkuzi ukwu) wee soro ọmụmụ onwe onye (nkeji 50) site na iji ngwaọrụ na akwụkwọ enyere.
A na-eji ndepụta COREQ (Usoro zuru oke maka Akụkọ Nnyocha Ogo) eduzi nyocha ogo.
Ụmụ akwụkwọ nyere nzaghachi na ihe mmụta nyocha ahụ site na nyocha nke gụnyere ajụjụ atọ mepere emepe gbasara ike ha, adịghị ike ha, na ohere maka mmepe. Ndị niile zara ajụjụ 96 nyere azịza n'efu. Mgbe ahụ, ụmụ akwụkwọ asatọ (n = 8) sonyere na otu nlebara anya. E mere ajụjụ ọnụ na Anatomy Training Center (ebe emere nnwale ndị ahụ) ma Investigator 4 (Ph.D.), onye nkuzi nwoke na-abụghị anatomy nwere ihe karịrị afọ 10 nke ahụmịhe mmezi TBL, mana etinyeghị aka na ọzụzụ otu ọmụmụ ihe ahụ. Ụmụ akwụkwọ amaghị njirimara onwe onye nke ndị nchọpụta (ma ọ bụ otu nnyocha ahụ) tupu mmalite ọmụmụ ihe ahụ, mana fọm nkwenye ahụ gwara ha maka ebumnuche nke ọmụmụ ihe ahụ. Naanị onye nchọpụta 4 na ụmụ akwụkwọ sonyere na otu nlebara anya. Onye nyocha ahụ kọwara otu nlebara anya nye ụmụ akwụkwọ ahụ ma jụọ ha ma ha ga-achọ isonye. Ha kesara ahụmịhe ha nke ịmụta mbipụta 3D na plastination ma nwee nnukwu ịnụ ọkụ n'obi. Onye nhazi ahụ jụrụ ajụjụ isii na-eduga iji gbaa ụmụ akwụkwọ ume ka ha rụọ ọrụ (Ihe mgbakwunye 1). Ihe atụ gụnyere mkparịta ụka gbasara akụkụ nke ngwa ọrụ anatomical nke na-akwalite mmụta na mmụta, na ọrụ nke ọmịiko n'ịrụ ọrụ na ihe atụ ndị dị otú ahụ. "Olee otú ị ga-esi kọwaa ahụmịhe gị nke ịmụ anatomical site na iji ihe atụ plastinated na mbipụta 3D ebipụtara?" bụ ajụjụ mbụ nke ajụjụ ọnụ ahụ. Ajụjụ niile bụ nke mepere emepe, na-enye ndị ọrụ ohere ịza ajụjụ n'efu na-enweghị mpaghara ndị na-akpata esemokwu, na-enye ohere ịchọpụta data ọhụrụ na imeri ihe ịma aka site na iji ngwaọrụ mmụta. Ndị sonyere enwetaghị ndekọ nke okwu ma ọ bụ nyocha nke nsonaazụ ya. Ọdịdị afọ ofufo nke ọmụmụ ihe ahụ zere imeju data. E tinyere teepu maka nyocha.
E dekọrọ ihe ndekọ otu lekwasịrị anya (nkeji 35) n'ụzọ nkịtị ma wepụ onwe ya (ejiri okwu mkparị mee ihe). Na mgbakwunye, a chịkọtara ajụjụ ajụjụ ndị mepere emepe. E tinyere ihe odide otu lekwasịrị anya na ajụjụ nyocha n'ime mpempe akwụkwọ Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) maka nhazi data na nchịkọta iji lelee nsonaazụ yiri ya ma ọ bụ nke kwekọrọ ekwekọ ma ọ bụ nsonaazụ ọhụrụ [41]. A na-eme nke a site na nyocha isiokwu echiche [41, 42]. A na-agbakwụnye azịza ederede nwa akwụkwọ ọ bụla na ọnụọgụ azịza niile. Nke a pụtara na a ga-ewere okwu nwere ọtụtụ ahịrịokwu dị ka otu. A ga-eleghara azịza na-enweghị, enweghị okwu ọ bụla ma ọ bụ enweghị akara okwu anya. Ndị nchọpụta atọ (nwanyị na-eme nchọpụta nwere Ph.D., nwanyị na-eme nchọpụta nwere akara ugo mmụta masta, na nwoke na-enyere aka nwere akara ugo mmụta bachelọ na injinia na afọ 1-3 nke ahụmịhe nyocha na agụmakwụkwọ ahụike) n'onwe ha na-etinye data na-enweghị nhazi. Ndị mmemme atọ na-eji ezigbo ihe osise iji kewaa ihe ndetu post-it dabere na myirịta na ọdịiche. E mere ọtụtụ nnọkọ iji hazie ma chịkọta koodu site na njirimara usoro na nke ugboro ugboro, ebe e kewara koodu iji chọpụta isiokwu ndị dị n'okpuru (àgwà kpọmkwem ma ọ bụ nke izugbe dịka njirimara dị mma na nke na-adịghị mma nke ngwaọrụ mmụta) nke mechara mepụta isiokwu ndị dị mkpa [41]. Iji ruo nkwekọrịta, otu nwoke nyocha (Ph.D.) nwere ahụmịhe afọ 15 n'ịkụzi ihe gbasara ahụ mmadụ kwadoro isiokwu ikpeazụ.
Dịka Nkwupụta Helsinki si dị, Òtù Nyocha Ụlọ Ọrụ nke Mahadum Nkà na Ụzụ Nanyang (IRB) (2019-09-024) nyochachara usoro ọmụmụ ihe ahụ ma nweta nkwenye dị mkpa. Ndị sonyere nyere nkwenye ziri ezi ma gwa ha ikike ha ịpụ na isonye n'oge ọ bụla.
Ụmụ akwụkwọ ahụike afọ mbụ dị afọ iri itoolu na isii nyere nkwenye zuru oke, ndị mmadụ dịka okike na afọ, ma kwupụta na ha enweghị ọzụzụ mbụ na ahụ mmadụ. Nkebi nke Mbụ (obi) na Nkebi nke Abụọ (nkwụsị olu) metụtara ndị sonyere 63 (ụmụ nwoke 33 na ụmụ nwanyị 30) na ndị sonyere 33 (ụmụ nwoke 18 na ụmụ nwanyị 15), n'otu n'otu. Afọ ha dị site na afọ 18 ruo 21 (nkezi ± ọdịiche ọkọlọtọ: 19.3 ± 0.9). Ụmụ akwụkwọ 96 niile zara ajụjụ ahụ (enweghị ndị kwụsịrị ịga akwụkwọ), ụmụ akwụkwọ 8 sonyekwara n'òtù ndị a na-elekwasị anya. E nwere okwu 278 mepere emepe gbasara uru, ọghọm, na mkpa maka mmezi. Enweghị nkwekọrịta n'etiti data nyochachara na akụkọ nke nchọpụta.
N'oge mkparịta ụka otu ndị a na-elekwasị anya na azịza nyocha ahụ, isiokwu anọ pụtara ìhè: eziokwu a na-ahụ anya, nghọta na mgbagwoju anya dị mkpa, àgwà nke nkwanye ùgwù na nlekọta, ọtụtụ ụzọ, na nduzi (Foto nke 2). A kọwara isiokwu ọ bụla nke ọma n'okpuru.
Isiokwu anọ ahụ—eziokwu a na-ahụ, nghọta dị mkpa na mgbagwoju anya, nkwanye ùgwù na nlekọta, na mmasị maka ihe mmụta—dabere na nyocha isiokwu nke ajụjụ nyocha mepere emepe na mkparịta ụka otu lekwasịrị anya. Ihe ndị dị na igbe acha anụnụ anụnụ na odo na-anọchite anya njirimara nke ihe nlele a pịrị apị na ihe nlereanya 3DP, n'otu n'otu. 3DP = mbipụta 3D
Ụmụ akwụkwọ ahụ chere na ihe atụ ndị e ji plastik mee dị ezigbo mma, nwere agba eke karịa nke ndị nwụrụ anwụ n'ezie, ma nwee nkọwa anatomical ka mma karịa ihe nlereanya 3DP. Dịka ọmụmaatụ, nhazi eriri akwara na-apụta ìhè karịa na ihe atụ ndị e ji plastik mee ma e jiri ya tụnyere ihe nlereanya 3DP. E gosipụtara ọdịiche a na nkwupụta dị n'okpuru.
"... nkọwa zuru oke ma zie ezi, dịka ọ dị n'aka onye dị adị (onye sonyere na C17; nyocha nke plastination free-form)."
Ụmụ akwụkwọ ahụ kwuru na ngwaọrụ 3DP bara uru maka ịmụta usoro ahụ bụ isi na ịtụle atụmatụ dị mkpa nke ihe ndị dị na mbara igwe, ebe ihe nlereanya plastik e tinyere n'ime ya dị mma maka ịgbasakwu ihe ọmụma na nghọta ha gbasara usoro na mpaghara dị mgbagwoju anya nke ihe owuwu ahụ. Ụmụ akwụkwọ ahụ chere na ọ bụ ezie na ngwa abụọ ahụ bụ kpọmkwem ihe yiri ibe ha, ha enweghị ozi bara uru mgbe ha na-arụ ọrụ na ụdị 3DP ma e jiri ya tụnyere ihe nlereanya plastik e tinyere n'ime ya. A kọwara nke a na nkwupụta dị n'okpuru.
"...e nwere ụfọdụ ihe isi ike dịka... obere nkọwa dị ka fossa ovale... n'ozuzu enwere ike iji ụdị 3D nke obi... maka olu, ikekwe m ga-amụ ihe nlereanya plastination ahụ nke ọma (onye sonyere PA1; 3DP, mkparịta ụka otu lekwasịrị anya").
"... enwere ike ịhụ nnukwu nhazi... n'ụzọ zuru ezu, ihe atụ 3DP bara uru maka ịmụ, dịka ọmụmaatụ, ihe owuwu ndị siri ike (na) ihe ndị buru ibu, ndị a na-amata ngwa ngwa dị ka akwara na akụkụ ahụ... ikekwe (maka) ndị nwere ike ọ gaghị enwe ike ịnweta ihe atụ ndị a kpụchara akpụ (onye so na PA3; 3DP, mkparịta ụka otu lekwasịrị anya)".
Ụmụ akwụkwọ ahụ gosipụtara nkwanye ùgwù na nchegbu karịa maka ihe atụ ndị e ji plastin mee, mana ha nwekwara nchegbu maka mbibi nke ihe owuwu ahụ n'ihi adịghị ike ya na enweghị mgbanwe. N'ụzọ megidere nke ahụ, ụmụ akwụkwọ gbakwunyere ahụmịhe bara uru ha site n'ịghọta na enwere ike ịmegharị ihe nlereanya 3DP ma ọ bụrụ na emebie ya.
"... anyị na-akpachapụkwa anya nke ọma n'ihe gbasara ụkpụrụ imepụta plastination (onye so na PA2; imepụta plastination, mkparịta ụka otu lekwasịrị anya)".
"...maka ihe atụ nke plastination, ọ dị ka... ihe echekwara ruo ogologo oge. Ọ bụrụ na m mebie ya... Echere m na anyị maara na ọ dị ka mmebi dị njọ karịa n'ihi na o nwere akụkọ ihe mere eme (onye so na PA3; plastination, mkparịta ụka otu lekwasịrị anya)."
"Enwere ike imepụta ụdị 3D e biri ebi ngwa ngwa na mfe...na-eme ka ọtụtụ mmadụ nweta ụdị 3D ma na-eme ka mmụta dịkwuo mfe na-enweghị ịkekọrịta ihe atụ (onye na-enye aka na I38; 3DP, nyocha ederede n'efu)."
"... site na ụdị 3D anyị nwere ike igwu egwu ntakịrị n'echeghị echiche banyere imebi ha, dị ka ihe atụ ndị na-emebi ihe... (onye so na PA2; 3DP, mkparịta ụka otu lekwasịrị anya)."
Dịka ụmụ akwụkwọ si kwuo, ọnụọgụgụ ihe atụ plastined dị oke, ohere ịnweta ihe owuwu ndị dị omimi siri ike n'ihi ike ha siri ike. Maka ihe nlereanya 3DP, ha nwere olileanya imeziwanye nkọwa anatomical site na ịhazi ihe nlereanya ahụ ka ọ dabara na mpaghara mmasị maka mmụta ahaziri iche. Ụmụ akwụkwọ kwenyere na enwere ike iji ma ihe nlereanya plastik na 3DP jikọta ya na ụdị ngwaọrụ nkuzi ndị ọzọ dịka tebụl Anatomage iji mee ka mmụta dịkwuo mma.
"Ụfọdụ akụkụ dị omimi dị n'ime ahụ anaghị ahụ nke ọma (onye sonyere na C14; plastination, okwu gbasara ụdị efu)."
"Ikekwe tebụl nyocha ozu na ụzọ ndị ọzọ ga-abara uru nke ukwuu (onye otu C14; plastination, nyocha ederede n'efu)."
"Site n'ịhụ na ihe nlereanya 3D zuru ezu nke ọma, ị nwere ike inwe ụdị dị iche iche na-elekwasị anya na mpaghara dị iche iche na akụkụ dị iche iche, dịka akwara na arịa ọbara (onye sonyere I26; 3DP, nyocha ederede n'efu)."
Ụmụ akwụkwọ tụkwara aro ka e mee ihe ngosi maka onye nkuzi iji kọwaa otu esi eji ihe nlereanya ahụ nke ọma, ma ọ bụ nduzi ọzọ na onyonyo ihe atụ edepụtara iji mee ka ọmụmụ ihe na nghọta dị na ihe ndetu nkuzi dị mfe, ọ bụ ezie na ha kwetara na e mere ọmụmụ ihe ahụ kpọmkwem maka ọmụmụ ihe onwe onye.
"... Enwere m ekele maka ụdị nyocha onwe onye... ikekwe enwere ike inye nduzi ndị ọzọ n'ụdị slide ebipụtara ma ọ bụ ihe ndetu ụfọdụ... (onye sonyere C02; okwu ederede efu n'ozuzu ya)."
"Ndị ọkachamara n'ihe gbasara ọdịnaya ma ọ bụ inwe ngwaọrụ anya ndị ọzọ dịka ihe nkiri ma ọ bụ vidiyo nwere ike inyere anyị aka ịghọta nke ọma usoro nke ụdị 3D (onye otu C38; nyocha ederede n'efu n'ozuzu)."
A jụrụ ụmụ akwụkwọ ahụike afọ mbụ gbasara ahụmịhe mmụta ha na ịdị mma nke ihe atụ 3D ebipụtara na nke plastik. Dịka a tụrụ anya ya, ụmụ akwụkwọ ahụ chọpụtara na ihe atụ 3D e biri ebi na nke plastik e biri ebi ka ha dị ezigbo mma ma zie ezi karịa ndị e biri ebi 3D. Nnyocha mbụ gosiri nsonaazụ ndị a [7]. Ebe ọ bụ na e ji ozu e nyere onyinye mee ihe ndekọ ndị a, ha bụ ezigbo ha. Ọ bụ ezie na ọ bụ ihe atụ 1: 1 nke ihe atụ 3D e biri ebi nwere njirimara morphological yiri nke ahụ [8], a weere ihe nlereanya 3D e biri ebi nke dabere na polymer dị ka ihe na-adịghị adị ma ọ bụ ihe na-adịghị adị, karịsịa n'ụmụ akwụkwọ ndị nkọwa dịka nsọtụ nke oval fossa na-adịghị ahụ anya na ihe nlereanya 3DP nke obi ma e jiri ya tụnyere ihe nlereanya 3D e biri ebi. Nke a nwere ike ịbụ n'ihi ịdị mma nke onyonyo CT, nke na-anaghị ekwe ka nkọwa doro anya nke ókèala. Ya mere, ọ na-esiri ike kewaa ụdị ihe ndị dị otú ahụ na ngwanrọ nkewa, nke na-emetụta usoro mbipụta 3D. Nke a nwere ike iweta obi abụọ gbasara ojiji nke ngwaọrụ 3DP ebe ha na-atụ egwu na ihe ọmụma dị mkpa ga-efunahụ ma ọ bụrụ na ejirighị ngwaọrụ ọkọlọtọ dị ka ihe atụ plastic e biri ebi. Ụmụ akwụkwọ nwere mmasị n'ọzụzụ ịwa ahụ nwere ike ịchọpụta na ọ dị mkpa iji ụdị ihe nlereanya bara uru [43]. Nsonaazụ ndị a dị ugbu a yiri ọmụmụ ihe ndị gara aga nke chọpụtara na ụdị ihe nlereanya plastik [44] na ihe nlereanya 3DP enweghị izi ezi nke ezigbo ihe nlereanya [45].
Iji mee ka ohere ụmụ akwụkwọ dịkwuo mma, ya mere afọ ojuju ụmụ akwụkwọ, a ga-atụlekwa ọnụ ahịa na nnweta ngwaọrụ. Nsonaazụ ya na-akwado iji ụdị 3DP maka inweta ihe ọmụma gbasara anatomical n'ihi mmepụta ha dị ọnụ ala [6, 21]. Nke a kwekọrọ na nnyocha gara aga nke gosiri arụmọrụ ebumnuche yiri nke ụdị plastik e tinyere na ụdị 3DP [21]. Ụmụ akwụkwọ chere na ụdị 3DP bara uru karịa maka ịmụ echiche anatomical bụ isi, akụkụ ahụ, na atụmatụ, ebe ihe atụ plastined dabara adaba maka ịmụ anatomical dị mgbagwoju anya. Na mgbakwunye, ụmụ akwụkwọ kwadoro iji ụdị 3DP yana ihe atụ cadaver dị adị na teknụzụ ọgbara ọhụrụ iji melite nghọta ụmụ akwụkwọ banyere anatomical. Ọtụtụ ụzọ isi gosipụta otu ihe ahụ, dị ka ịse eserese anatomical nke obi site na iji cadavers, mbipụta 3D, nyocha ndị ọrịa, na ụdị 3D mebere emebe. Ụzọ a na-enye ụmụ akwụkwọ ohere igosi anatomical n'ụzọ dị iche iche, ikwurịta ihe ha mụtara n'ụzọ dị iche iche, ma tinye ụmụ akwụkwọ n'ụzọ dị iche iche [44]. Nnyocha egosila na ezigbo ihe mmụta dị ka ngwaọrụ cadaver nwere ike ịbụ ihe ịma aka nye ụfọdụ ụmụ akwụkwọ n'ihe gbasara ibu nghọta metụtara anatomical mmụta [46]. Ịghọta mmetụta nke ibu ọgụgụ isi na mmụta ụmụ akwụkwọ na itinye teknụzụ iji belata ibu ọgụgụ isi iji mepụta gburugburu mmụta ka mma dị oke mkpa [47, 48]. Tupu ewebata ụmụ akwụkwọ na ihe ndị metụtara nwụda, ụdị 3DP nwere ike ịbụ ụzọ bara uru iji gosipụta akụkụ dị mkpa na nke dị mkpa nke anatomi iji belata ibu ọgụgụ isi ma melite mmụta. Na mgbakwunye, ụmụ akwụkwọ nwere ike iburu ụdị 3DP ahụ laa maka nyocha yana akwụkwọ ọgụgụ na ihe nkuzi ma gbasaa ọmụmụ ihe gbasara anatomi gafere ụlọ nyocha [45]. Agbanyeghị, emebeghị omume iwepụ ihe ndị dị na 3DP n'ụlọ akwụkwọ onye edemede ahụ.
N'ọmụmụ ihe a, a na-akwanyere ihe atụ plastined ùgwù karịa ihe atụ 3DP. Nkwubi okwu a kwekọrọ na nnyocha gara aga na-egosi na ihe atụ plastined dị ka "onye ọrịa mbụ" na-enye nsọpụrụ na ọmịiko, ebe ihe nlereanya arụrụ arụ anaghị [49]. Anụ ahụ mmadụ plastined dị adị bụ nke dị nso ma bụrụ nke ezi uche dị na ya. Ojiji nke ihe e ji mee plastined na-enye ụmụ akwụkwọ ohere ịzụlite echiche mmadụ na omume ọma [50]. Na mgbakwunye, nghọta ụmụ akwụkwọ banyere ụkpụrụ plastination nwere ike imetụta site na ihe ọmụma ha na-eto eto gbasara mmemme onyinye cadaver na/ma ọ bụ usoro plastination. Plastination bụ cadavers enyere onyinye nke na-eṅomi ọmịiko, mmasị na ekele ụmụ akwụkwọ na-enwe maka ndị nyere ha [10, 51]. Àgwà ndị a na-amata ndị nọọsụ mmadụ, ọ bụrụ na a zụlite ha, nwere ike inyere ha aka ịga n'ihu n'ọrụ site n'ịghọta na inwe ọmịiko n'ebe ndị ọrịa nọ [25, 37]. Nke a yiri ndị nkuzi na-adịghị ekwu okwu na-eji mmiri mmiri eme ihe [37, 52, 53]. Ebe ọ bụ na e nyere ihe atụ maka plastination site n'aka ndị nwụrụ anwụ, ụmụ akwụkwọ lere ha anya dị ka ndị nkuzi na-adịghị ekwu okwu, nke nwetara nkwanye ùgwù maka ngwa nkuzi ọhụrụ a. Ọ bụ ezie na ha maara na igwe na-emepụta ụdị 3DP, ha ka na-enwe mmasị iji ha. Otu ọ bụla na-eche na a na-elekọta ha nke ọma ma jiri nlezianya na-ejikwa ụdị 3DP iji chekwaa iguzosi ike n'ezi ihe ya. Ụmụ akwụkwọ nwere ike ịmaworị na e si na data ndị ọrịa mepụta ụdị 3DP maka ebumnuche agụmakwụkwọ. N'ụlọ akwụkwọ onye dere ya, tupu ụmụ akwụkwọ amalite ọmụmụ ihe gbasara anatomi, a na-enye nkuzi mmalite gbasara akụkọ ihe mere eme nke anatomi, nke a ga-eme ka ụmụ akwụkwọ ṅụọ iyi. Isi ihe mere e ji ṅụọ iyi bụ ịkụnye n'ime ụmụ akwụkwọ nghọta nke ụkpụrụ mmadụ, nkwanye ùgwù maka ngwa anatomi, na ọkachamara. Njikọta nke ngwa anatomi na ntinye aka nwere ike inyere aka ịkụnye mmetụta nke nlekọta, nkwanye ùgwù, na ikekwe ichetara ụmụ akwụkwọ ọrụ ha ga-arụ n'ọdịnihu n'ebe ndị ọrịa nọ [54].
Banyere mmezi n'ọdịnihu na ngwaọrụ mmụta, ụmụ akwụkwọ sitere na otu plastination na otu 3DP tinyere egwu mbibi ụlọ n'ime isonye na mmụta ha. Agbanyeghị, e gosipụtara nchegbu gbasara mmebi nke nhazi nke ihe atụ a plated n'oge mkparịta ụka otu lekwasịrị anya. Nnyocha ndị gara aga na ihe atụ plastik a plated n'oge a kwadoro ihe a hụrụ. Nnyocha ndị gara aga na ihe atụ plastik a plated n'oge a [9, 10]. Njigharị nhazi, karịsịa ihe nlereanya olu, dị mkpa iji nyochaa nhazi miri emi ma ghọta mmekọrịta oghere atọ. Ojiji nke ihe na-emetụ aka (tactile) na ozi anya na-enyere ụmụ akwụkwọ aka ịmepụta foto uche zuru ezu na nke zuru oke nke akụkụ anatomical atọ [55]. Ọmụmụ ihe egosila na njikwa aka nke ihe anụ ahụ nwere ike ibelata ibu nghọta ma duga n'ịghọta na idobe ozi ka mma [55]. A tụrụ aro na ịgbakwunye ihe nlereanya 3DP na ihe atụ plastik a plated n'oge a nwere ike ime ka mmekọrịta ụmụ akwụkwọ na ihe atụ ndị ahụ ka mma na-enweghị egwu imebi ihe owuwu ahụ.
Oge ozi: Julaị-21-2023