Dị ka ọtụtụ mba, Ọstrelia na-eche nkesa ndị ọrụ ahụike na-enweghị isi na-adịte aka, na-enwe ndị dọkịta ole na ole n'otu n'otu n'ime ime obodo yana omume maka ọpụrụiche dị elu. Longitudinal Integrated Clerkship (LIC) bụ ihe atụ nke agụmakwụkwọ ahụike nke nwere ike karịa ụdị ndị odeakwụkwọ ndị ọzọ iji mepụta ndị gụsịrị akwụkwọ na-arụ ọrụ n'ime ime obodo, obodo ndị dịpụrụ adịpụ yana na nlekọta mbụ. Ọ bụ ezie na ọnụ ọgụgụ data a dị oke egwu, data akọwapụtara nke ọma iji kọwaa ihe a adịghị ụkọ.
Iji lebara ọdịiche ihe ọmụma a anya, a na-eji ụzọ nrụpụta ihe gbanyere mkpọrọgwụ na tiori qualitative iji chọpụta ka ụlọ ọrụ mahadum Deakin jikọtara ọnụ LIC siri metụta mkpebi ọrụ nke ndị gụsịrị akwụkwọ (2011-2020) n'ihe gbasara ọkachamara ahụike na ọnọdụ mpaghara.
Ndị okenye iri atọ na itoolu sonyere na ajụjụ ọnụ qualitative. Emebere usoro mkpebi ọrụ LIC ime obodo, na-atụ aro na nchikota nke onwe na ihe mmemme n'ime echiche etiti nke "nhọrọ ntinye aka" nwere ike imetụta mkpebi mpaghara na ọrụ aka nke ndị gụsịrị akwụkwọ, ma nke onwe ma n'ụdị. Ozugbo etinyere ya n'ọrụ, echiche nke ikike imewe mmụta na ọzụzụ na saịtị na-abawanye ntinye aka site n'inye ndị na-eso ya ohere iji nweta ma tụnyere usoro nlekọta ahụike n'ụzọ zuru oke.
Usoro emepụtara na-anọchi anya ihe ndị gbara ya gburugburu nke mmemme a na-ewere na ọ nwere mmetụta na mkpebi ọrụ ndị gụsịrị akwụkwọ na-esote. Ihe ndị a, jikọtara ya na nkwupụta ozi mmemme, na-atụnye ụtụ n'imezu ebumnuche ndị ọrụ ime obodo nke mmemme ahụ. Mgbanwe ahụ mere ma ndị gụsịrị akwụkwọ chọrọ isonye na mmemme ahụ ma ọ bụ na ha achọghị. Mgbanwe na-apụta site na ntụgharị uche, nke na-ama aka ma ọ bụ na-akwado echiche ndị gụsịrị akwụkwọ na mbụ gbasara mkpebi ọrụ, si otú ahụ na-emetụta nguzobe nke njirimara ọkachamara.
Dị ka ọtụtụ mba, Australia na-eche enweghị ahaghị nhata ogologo oge na nke na-adịgide adịgide na nkesa ndị ọrụ ahụike [1]. A na-egosipụta nke a site na ọnụ ọgụgụ dị ala nke ndị dọkịta maka onye ọ bụla n'ime ime obodo yana usoro mgbanwe site na nlekọta mbụ gaa na nlekọta pụrụ iche [2, 3]. N'ịchịkọta ọnụ, ihe ndị a na-emetụta ahụ ike na-adịghị mma n'ime ime obodo, karịsịa n'ihi na nlekọta ahụike mbụ bụ isi maka ndị ọrụ nlekọta ahụike nke obodo ndị a, na-enye ọ bụghị naanị ọrụ nlekọta ahụike ahụike kamakwa ngalaba mberede na nlekọta ụlọ ọgwụ [4]. ]. The Longitudinal Integrated Clerkship (LIC) bụ usoro mmụta mmụta ahụike nke emebere dị ka ụzọ iji zụọ ụmụ akwụkwọ ahụike na obere ime obodo wee kee ya iji gbaa ume ime n'ikpeazụ na mpaghara ndị yiri ya [5, 6]. A na-enweta echiche a n'ihi na ndị gụsịrị akwụkwọ na LIC ime obodo nwere ike karịa ndị gụsịrị akwụkwọ na ndị ọrụ ndị ọzọ (gụnyere ntụgharị ime obodo) ịrụ ọrụ n'ime ime obodo, obodo ndị dịpụrụ adịpụ na nlekọta ahụike bụ isi [7,8,9,10]. Otu ndị gụsịrị akwụkwọ na ahụike na-eme nhọrọ ọrụ ka akọwara dị ka usoro mgbagwoju anya gụnyere ọtụtụ ihe dị n'ime na mpụga, dị ka nhọrọ ndụ na nhazi nke usoro nlekọta ahụike [11,12,13]. Akwụsịla obere nlebara anya na ihe ndị dị n'ime ọzụzụ ahụike na-agụghị akwụkwọ nke nwere ike imetụta usoro ime mkpebi a.
Usoro nkuzi nke LIC dị iche na ntụgharị ngọngọ ọdịnala na nhazi na ntọala [5, 14, 15, 16]. Ebe ime obodo na-enweta obere ego na-adịkarị na obere ime obodo nwere njikọ ahụike na ma omume izugbe yana ụlọ ọgwụ [5]. Isi ihe dị mkpa nke LIC bụ echiche nke "ịga n'ihu," nke a na-akwado site na ntinye ogologo oge, na-enye ụmụ akwụkwọ ohere ịmepụta mmekọrịta ogologo oge na ndị nlekọta, ndị nlekọta ahụike, na ndị ọrịa [5,14,15,16]. Ụmụ akwụkwọ LIC na-amụ ihe ọmụmụ n'ụzọ zuru ezu na n'otu aka ahụ, n'ụzọ dị iche na isiokwu usoro oge a kpaara ókè nke na-akọwa ntụgharị ngọngọ omenala [5, 17].
Ọ bụ ezie na ọnụọgụ ọnụọgụgụ na ndị ọrụ LIC dị oke mkpa iji nyochaa nsonaazụ mmemme, enweghi ihe akaebe doro anya iji kọwaa ihe kpatara ndị gụsịrị akwụkwọ na LIC ime obodo nwere ike ịrụ ọrụ n'ime ime obodo na ntọala nlekọta mbụ ma e jiri ya tụnyere ndị ọrụ ahụike gụsịrị akwụkwọ na ụdị ndị ọzọ [8, 18]. Brown et al (2021) mere nyocha nyocha nke nhazi njirimara ọrụ na mba ndị nwere obere ego (ime obodo na ime obodo) wee tụọ aro na achọrọ ozi ndị ọzọ gbasara ihe ndị gbara ya gburugburu na-eme ka ọrụ obere ego dị ala iji nye nghọta n'ime usoro na-emetụta ndị gụsịrị akwụkwọ' mkpebi gbasara ọrụ [18]. Tụkwasị na nke ahụ, ọ dị mkpa ka a ghọtaghachi nhọrọ ọrụ nke ndị gụsịrị akwụkwọ na LIC, na-etinye ha mgbe ha ghọchara ndị dọkịta ruru eru na-eme mkpebi ndị ọkachamara, dịka ọtụtụ nchọpụta lekwasịrị anya na echiche na ebumnuche nke ụmụ akwụkwọ na ndị dọkịta na-eto eto [11, 18, 19].
Ọ ga-adọrọ mmasị ịmụ ka mmemme ime obodo LIC si emetụta mkpebi ọrụ nke ndị gụsịrị akwụkwọ gbasara ọpụrụiche ahụike na ọnọdụ mpaghara. A na-eji usoro ihe nrụpụta ihe na-arụ ọrụ iji zaa ajụjụ nyocha na ịmepụta usoro echiche nke na-akọwa akụkụ nke ọrụ ndị ọrụ na-emetụta usoro a.
Nke a bụ qualitative constructivist theory project. Achọpụtara nke a dị ka usoro echiche ntọala kachasị dabara adaba n'ihi na (i) ọ ghọtara mmekọrịta dị n'etiti onye nyocha na onye so na ya bụ nke guzobere ntọala maka nchịkọta data, bụ nke ndị otu abụọ na-arụkọ ọrụ (ii) a na-ewere ya na usoro kwesịrị ekwesị maka ikpe ziri ezi ọha. nyocha. , dịka ọmụmaatụ, nkesa akụrụngwa ahụike ziri ezi, na (iii) ọ nwere ike ịkọwa ihe dị ka "ihe mere" kama ịchọgharị ma kọwaa ya [20].
Deakin University's Doctor of Medicine (MD) ogo (nke bụbu Bachelor of Medicine/Bachelor of Surgery) e nyere na 2008. The Dọkịta nke Medicine ogo bụ a afọ anọ postgraduate ntinye mmemme nyere na obodo ukwu na ime obodo, bụ isi na n'ebe ọdịda anyanwụ Victoria. Ọstrelia. Dị ka usoro nhazi ọkwa ala Monash Model (MMM) nke Australia si dị, ebe ọmụmụ MD gụnyere MM1 (mpaghara mepere emepe), MM2 (mpaghara mpaghara), MM3 (nnukwu ime obodo), MM4 (obodo ime obodo) na MM5 (obere ime obodo). obodo))[21].
Afọ abụọ mbụ nke usoro izizi (nzụlite ahụike) ka emere na Geelong (MM1). N'ime afọ nke atọ na nke anọ, ụmụ akwụkwọ na-enweta ọzụzụ ahụike (ọrụ ọkachamara na nkà mmụta ọgwụ) n'otu n'ime ụlọ akwụkwọ ahụike ise dị na Geelong, Eastern Health (MM1), Ballarat (MM2), Warrnambool (MM3) ma ọ bụ LIC - Rural Community Clinical Schools (MM1). RCCS) mmemme; ), nke a maara nke ọma dị ka Mmemme IMERSE (MM 3-5) ruo n'afọ 2014 (Fig 1).
RCCS LIC na-edebanye aha ihe dị ka ụmụ akwụkwọ 20 kwa afọ na-arụ ọrụ na Grampians na South Western Victoria n'ime afọ penultimate (nke atọ) nke MD. Usoro nhọrọ bụ site na usoro mmasị nke ụmụ akwụkwọ na-ahọrọ ụlọ akwụkwọ ahụike n'afọ nke abụọ ha. Mmemme na-anabata ụmụ akwụkwọ nwere mmasị dị iche iche site na nke mbụ ruo nke ise. A na-ekenye obodo dị iche iche dabere na mmasị ụmụ akwụkwọ na ajụjụ ọnụ. A na-ekesa ụmụ akwụkwọ n'ofe obodo tumadi n'ìgwè mmadụ abụọ ruo anọ.
Ụmụ akwụkwọ na-arụ ọrụ na ndị GP na ndị ọrụ ahụike ime obodo, yana onye ọkachamara n'ozuzu (GP) dị ka onye nlekọta mbụ ha.
Ndị nchọpụta anọ ahụ metụtara na ọmụmụ ihe a sitere na nzụlite na ọrụ dị iche iche, ma na-ekerịta mmasị na agụmakwụkwọ ahụike na nkesa ziri ezi nke ndị ọrụ ahụike. Mgbe anyị na-eji echiche constructivist, anyị na-atụle nzụlite anyị, ahụmahụ, ihe ọmụma, nkwenkwe, na mmasị anyị iji metụta mmepe nke ajụjụ nyocha, usoro ajụjụ ọnụ, nyocha data, na iwu echiche. JB bụ onye nyocha ahụike ime obodo nwere ahụmịhe na nyocha qualitative, na-arụ ọrụ na LIC ma na-ebi n'ime ime obodo nke mpaghara ọzụzụ LIC. LF bụ onye na-ahụ maka agụmakwụkwọ na onye nduzi ụlọ ọgwụ nke mmemme LIC na Mahadum Deakin ma tinye aka n'ịkụziri ụmụ akwụkwọ LIC. MB na HB bụ ndị nchọpụta ime ime obodo nwere ahụmahụ n'imejuputa ọrụ nyocha qualitative na ibi n'ime ime obodo dịka akụkụ nke ọzụzụ LIC ha.
A na-eji ntugharị uche na ahụmịhe na nka nke onye nyocha iji kọwaa ma chọta ihe ọ pụtara site na ntọala data bara ụba a. N'ime usoro nchịkọta data na nyocha, mkparịta ụka ugboro ugboro mere, karịsịa n'etiti JB na MB. HB na LF nyere nkwado n'oge usoro a na site na mmepe nke echiche na echiche dị elu.
Ndị sonyere bụ ndị gụsịrị akwụkwọ na ahụike Mahadum Deakin (2011-2020) na-aga LIC. Ndị ọrụ ọkachamara RCCS zitere ọkpụkpọ òkù isonye na ọmụmụ ihe site na ozi ederede nnabata. A gwara ndị sonyere nwere mmasị ka ha pịa njikọ ndebanye aha wee nye nkọwa zuru ezu site na nyocha Qualtrics [22], na-egosi na ha (i) agụọla nkwupụta asụsụ doro anya na-akọwapụta ebumnuche ọmụmụ na ihe ndị sonyere chọrọ, na (ii) dị njikere. isonye na nyocha. bụ ndị ndị nchọpụta kpọtụrụ ha ka ha hazie oge kwesịrị ekwesị maka ajụjụ ọnụ. Edekọkwara ọnọdụ mpaghara ọrụ ndị sonyere na ya.
E mere nbanye nke ndị sonyere na usoro atọ: ọkwa mbụ maka ndị gụsịrị akwụkwọ na 2017-2020, ọkwa nke abụọ maka ndị gụsịrị akwụkwọ na 2014-2016, na ọkwa nke atọ maka ndị gụsịrị akwụkwọ na 2011-2013 (Fig 2). Na mbụ, a na-eji nlele anya iji kpọtụrụ ndị gụsịrị akwụkwọ nwere mmasị ma hụ na ọrụ dị iche iche dị. A gbaghị ụfọdụ ndị na-agụsị akwụkwọ bụ́ ndị kwupụtara mmasị ha na ha na-aga ọmụmụ ihe ná mmalite n’ihi na ha azaghị arịrịọ onye nchọpụta ahụ rịọrọ ka e nye ha ohere ka a gbaa ya ajụjụ ọnụ. Usoro nnabata a haziri ahazi nyere ohere maka usoro nchịkọta data nke nchịkọta na nyocha, na-akwado nlele usoro ihe ọmụmụ, mmepe echiche na imezigharị, na ọgbọ tiori [20].
Atụmatụ mbanye ndị so na ya. Ndị gụsịrị akwụkwọ na LIC bụ ndị sonyere na Mmemme Integrated Clerkship Longitudinal. Nlereanya ebumnuche pụtara iweta ụdị dị iche iche nke ndị sonyere.
Ndị nyocha JB na MB mere ajụjụ ọnụ. Enwetara nkwenye ọnụ site n'aka ndị sonyere na odiyo e dekọrọ tupu mmalite nke ajụjụ ọnụ. Ebu ụzọ mepụta ntuziaka ajụjụ ọnụ nwere ọkara nke ahaziri na nyocha ndị metụtara ya iji duzie usoro ajụjụ ọnụ (Table 1). E mechara degharịa ma nwalee akwụkwọ ntuziaka a site na nchịkọta data na nyocha iji jikọta ntụzịaka nyocha na mmepe tiori. Ajụrụ ajụjụ ọnụ site na telifon, dekọọ odiyo, edepụtaghị okwu ọnụ, ma kpọchiekwa aha ya. Ogologo ajụjụ ọnụ sitere na nkeji 20 ruo 53, yana ogologo nkezi nke nkeji iri atọ na atọ. Tupu nyocha data, ezigara ndị sonyere n'ụdị nke transcript ajụjụ ọnụ ka ha nwee ike tinye ma ọ bụ dezie ozi.
Ebugoro transcript ajụjụ ọnụ n'ime ngwugwu ngwanrọ QSR NVivo 12 (Lumivero) maka Windows iji kwado nyocha data [23]. Ndị nchọpụta JB na MB gere ntị, gụọ, ma tinye koodu ajụjụ ọnụ ọ bụla n'otu n'otu. A na-ejikarị ederede edetu edekọ echiche na-ezighi ezi gbasara data, koodu, na usoro usoro ọmụmụ [20].
Nchịkọta data na nyocha na-eme n'otu oge, na usoro nke ọ bụla na-agwa ndị ọzọ. A na-eji usoro ntụnyere oge a na-eme ihe n'oge niile nke nyocha data. Dịka ọmụmaatụ, iji data tụnyere data, decomposing na refining codes iji zụlite ntụzịaka nyocha ọzọ dịka mmepe nke tiori [20]. Ndị na-eme nchọpụta JB na MB na-ezukọ ugboro ugboro iji kparịta itinye koodu mbụ wee chọpụta ebe a na-elekwasị anya n'oge usoro nchịkọta data ugboro ugboro.
Ntinye ntinye malitere site na ntinye ahịrị ahịrị nke mbụ nke "gbajiri" data na-ekenye koodu mepere emepe nke kọwara ọrụ na usoro metụtara "ihe na-eme" na data ahụ. Usoro ntinye koodu na-esote bụ ntinye n'etiti, nke a na-enyocha, jiri ya tụnyere, nyochaa, ma chepụta ya ọnụ iji chọpụta koodu ndị kacha baa uru maka nhazi data [20]. N'ikpeazụ, a na-eji koodu nzuzo agbatịkwuru iji wuo tiori. Nke a gụnyere ikwurịta na ikwekọrịta na njirimara nyocha nke echiche ahụ n'ofe ndị otu nyocha niile, hụ na ọ na-akọwa ihe ahụ n'ụzọ doro anya.
A nakọtara data igwe mmadụ site na nyocha ọnụọgụ ọnụọgụ n'ịntanetị tupu a gbaa ajụjụ ọnụ ọ bụla iji hụ na ọtụtụ ndị sonyere na iji meju nyocha qualitative. Data anakọtara gụnyere: okike, afọ, afọ ngụsị akwụkwọ, obodo ime obodo, ebe ọrụ ugbu a, ọkachamara ahụike, na ebe ụlọ akwụkwọ ahụike afọ anọ.
Ihe nchoputa a na-eme ka mmepe nke usoro echiche nke na-egosi ka ime obodo LIC si emetụta mkpebi obodo na ọrụ ọrụ nke ndị gụsịrị akwụkwọ.
Ndị gụsịrị akwụkwọ na LIC iri atọ na itoolu sonyere na ọmụmụ ihe ahụ. Na nkenke, 53.8% nke ndị sonyere bụ ụmụ nwanyị, 43.6% sitere na ime obodo, 38.5% rụrụ ọrụ n'ime ime obodo, na 89.7% emechaala ọkachamara ahụike ma ọ bụ ọzụzụ (Table 2).
Usoro mkpebi ọrụ LIC ime obodo a na-elekwasị anya na akụkụ nke mmemme LIC ime obodo nke na-emetụta mkpebi ọrụ nke ndị gụsịrị akwụkwọ, na-atụ aro na nchikota nke onye ọ bụla na ihe mmemme n'ime echiche etiti nke "nhọrọ ntinye" nwekwara ike imetụta ọnọdụ mpaghara ndị gụsịrị akwụkwọ. dị ka mkpebi ọrụ ọkachamara, ma ọ bụ naanị otu ma ọ bụ symbiotic (Foto 3). Nchọpụta qualitative na-esonụ na-akọwa ihe ndị dị n'usoro ahụ ma gụnye nhota ndị sonyere iji gosi ihe ọ pụtara.
Emechara ọrụ ụlọ akwụkwọ ụlọ ọgwụ site na usoro mmasị, yabụ ndị sonyere nwere ike họrọ mmemme dị iche iche. N'ime ndị ahụ n'aha ahọpụtara isonye, e nwere ìgwè abụọ nke ndị gụsịrị akwụkwọ: ndị kpachapụrụ anya họrọ isonye na mmemme ahụ (ndị ahọpụtara onwe ha), na ndị na-ahọrọghị ma e zigara ha RCCS. Nke a na-egosipụta na echiche nke mmejuputa iwu (otu ikpeazụ) na nkwenye (otu mbụ). Ozugbo etinyere ya n'ọrụ, echiche nke ikike imewe mmụta na ọzụzụ na saịtị na-abawanye ntinye aka site n'inye ndị na-eso ya ohere iji nweta ma tụnyere usoro nlekọta ahụike n'ụzọ zuru oke.
N'agbanyeghị ọkwa nke nhọrọ onwe onye, ndị sonyere na-enwekarị nkwenye maka ahụmahụ ha ma kwuo na LIC bụ afọ mmụta nke na-eme ka ọ bụghị nanị webatara ha na gburugburu ebe obibi ahụike, kamakwa nyere ha aka n'ihu na ọmụmụ ihe ha na ntọala siri ike maka. ọrụ ha. Site n'usoro ejikọtara ọnụ maka ịnye mmemme ahụ, ha mụtara banyere ndụ ime obodo, ọgwụ ime obodo, omume izugbe na ọkachamara ahụike dị iche iche.
Ụfọdụ ndị sonyere kwuru na ọ bụrụ na ha agabeghị mmemme ahụ ma gụchaa ọzụzụ niile na mpaghara mepere emepe, ha agaraghị eche ma ọ bụ ghọta otu ha ga-esi gboo mkpa onwe ha na nke ọkachamara n'ime ime obodo. Nke a n'ikpeazụ na-eduga na nchikota nke ihe onwe onye na nke ọkachamara, dị ka ụdị dọkịta ha na-achọ ịghọ, obodo ha chọrọ ime, na ụdị ndụ dị ka ịnweta gburugburu ebe obibi na ịnweta ndụ ime obodo.
Ọ dị m ka ọ bụrụ na m nọrọ naanị na X [metropolitan facility] ma ọ bụ ihe dị otú ahụ, mgbe ahụ ọ ga-abụrịrị na anyị ga-anọrịrị n'otu ebe, echeghị m na anyị (ndị mmekọ) ga-eme ya, wụli elu a ( na-arụ ọrụ n'ime ime obodo) agaghị enwe nrụgide (onye na-edeba aha n'ozuzu, omume ime obodo).
Isonye na mmemme ahụ na-enye ohere ịtụgharị uche na kwado ebumnuche ndị gụsịrị akwụkwọ na-arụ ọrụ n'ime ime obodo. Nke a na-abụkarị n'ihi na ị tolitere n'ime ime obodo ma bu n'obi ịmalite ọrụ n'otu ebe ahụ mgbe ị gụsịrị akwụkwọ. Maka ndị sonyere na mbụ bu n'obi ịbanye na omume izugbe, o dokwara anya na ahụmahụ ha ezutewo ihe ha tụrụ anya ya ma wusie nkwa ha n'ịgbaso ụzọ a ike.
Ọ (ịbụ na LIC) kwadoro ihe m chere na ọ bụ mmasị m na ọ mechiri nkwekọrịta ahụ n'ezie, echeghịkwa m banyere itinye akwụkwọ maka ọnọdụ metro na afọ m ma ọ bụ ọbụna chee banyere ya. banyere ịrụ ọrụ na metro (ọkachamara uche, ụlọ ọgwụ ime obodo).
Maka ndị ọzọ, nsonye kwadoro na ndụ ime obodo/ahụ ike emezughị mkpa nke onwe ha na nke ọkachamara. Ihe ịma aka n'otu n'otu na-ebute anya site na ezinụlọ na ndị enyi, yana ịnweta ọrụ dịka agụmakwụkwọ na nlekọta ahụike. Ha lere ugboro ugboro ọrụ ịkpọ oku nke ndị dọkịta ime obodo na-arụ dị ka ihe na-egbochi ọrụ.
Onye njikwa obodo m na-akpakọrịta mgbe niile. Ya mere, echere m na ụdị ndụ a adịghị mma maka m (GP na ụlọ ọgwụ isi obodo).
Ohere atụmatụ ọmụmụ na usoro mmụta ụmụ akwụkwọ na-emetụta mkpebi ọrụ. Ihe ndị bụ isi nke ịga n'ihu na njikọta nke LIC na-enye ndị na-eso ụzọ nnwere onwe na ohere dị iche iche iji soro na-arụsi ọrụ ike na nlekọta ndị ọrịa, ịzụlite nkà, na ịkwado nchọpụta na ntụnyere ụdị ọgwụgwọ ahụike ozugbo n'otu oge kwekọrọ na mkpa onwe ha na nke ọkachamara. .
N'ihi na a na-akụzi ihe gbasara ahụike na nkuzi ahụ nke ọma, ndị sonyere nwere ikike nnwere onwe dị elu ma nwee ike iduzi onwe ha wee chọta ohere mmụta nke ha. Nnwere onwe nke ndị sonyere na-eto eto n'ime afọ ka ha na-enweta nghọta na nchekwa ebumpụta ụwa n'ime nhazi nke mmemme ahụ, na-enweta ikike itinye aka na nyocha onwe onye miri emi na ntọala ụlọ ọgwụ dị iche iche. Nke a mere ka ndị sonyere na-atụnyere ọzụzụ ahụike ozugbo, na-egosipụta mmasị ha na mpaghara ahụike akọwapụtara nke ha na-ejedebe na-ahọrọ dị ka ọpụrụiche.
Na RCCS ị na-ekpughere ndị isi ndị a na mbụ wee nwetakwuo oge iji lekwasị anya na isiokwu ndị nwere mmasị na ya, yabụ n'ezie ụmụ akwụkwọ metro enweghị ike ịhọrọ oge na ebe ha. N'ezie, m na-aga ụlọ ọgwụ kwa ụbọchị ... nke pụtara na m nwere ike itinyekwu oge na mberede ụlọ mberede, ọtụtụ oge n'ime ụlọ ịwa ahụ, na-eme ihe masịrị m (ọka mmụta ọgwụ na-agwọ ọrịa, ime ime obodo).
Usoro ihe omume a na-enye ụmụ akwụkwọ ohere izute ndị ọrịa na-enweghị iche ebe ha na-enye ọkwa dị mma nke nnwere onwe iji nweta akụkọ ihe mere eme nke ụlọ ọgwụ, ịzụlite nkà n'echiche nke ụlọ ọgwụ, na-ewetara onye na-ahụ maka ụlọ ọgwụ dị iche iche nchoputa na atụmatụ ọgwụgwọ. Nke a nnwere onwe dị iche na nloghachi igbochi ntụgharị n'ime afọ nke anọ, mgbe a na-eche na enwere ohere dị ole na ole iji mee ka ndị ọrịa na-adịghị ahụkebe na-enwekwa nlọghachi na ọrụ nlekọta. Dị ka ihe atụ, otu nwa akwụkwọ kwuru na ọ bụrụ na nanị ahụmahụ ha na-ahụ maka ịgwọ ọrịa n’ihe omume n’ozuzu bụ ntugharị afọ anọ nwere ogologo oge, bụ́ nke ọ kọwara dị ka onye na-ekiri ihe, na ọ garaghị aghọta obosara nke omume izugbe ma tụọ aro ịchụso ọzụzụ n’ọpụrụiche ọzọ. . .
Enweghị m ahụmịhe dị mma ma ọlị (block GP na-atụgharị). Yabụ, echere m na ọ bụrụ na nke a bụ naanị ahụmịhe m na omume izugbe, ikekwe nhọrọ ọrụ m gaara adị iche… Ọ dị m ka ọ bụ igbu oge ka m na-elele (GP, omume ime obodo) ka nke a si bụrụ ebe ọrụ. .
Mgbakwụnye ogologo oge na-enye ndị sonyere aka ịzụlite mmekọrịta na-aga n'ihu na ndị dọkịta na-eje ozi dị ka ndị ndụmọdụ na ndị nlereanya. Ndị sonyere na-achọsi ike ịchọta ndị dibịa ma soro ha nọrọ ogologo oge maka ọtụtụ ihe kpatara ya, dị ka oge na nkwado ha nyere, ọzụzụ n'ịmụta, nnweta, mmasị maka ụdị omume ha, na àgwà ha na ụkpụrụ ha. Ndakọrịta na onwe gị ma ọ bụ ndị ọzọ. Ọchịchọ ịzụlite. Ndị nlereanya/ndị ndụmọdụ abụghị naanị ndị sonyere kenyere n'okpuru nlekọta nke onye ndu GP, kamakwa ndị nnọchi anya sitere na ngalaba ahụike dị iche iche, gụnyere ndị dibịa, ndị dọkịta na-awa ahụ na ndị na-ahụ maka anaesthetists.
Enwere ọtụtụ ihe. Anọ m na ebe X (ọnọdụ LIC). Enwere onye dibia bekee nke na-ahụ maka ICU n'ụzọ na-apụtaghị ìhè, echere m na ọ na-elekọta ICU n'ụlọ ọgwụ X (ime obodo) ma nwee mmụọ dị jụụ, ọtụtụ ndị na-ahụ maka anesthesiologist m zutere nwere àgwà dị jụụ banyere ọtụtụ ihe. Ọ bụ àgwà a na-enweghị atụ nke mere ka m nwee mmasị n'ezie. (ọkachamara ọrịa anesthesiologist, dọkịta obodo)
A kọwara nghọta ezi uche dị na njikọ nke ndị ọkachamara dibịa na ndụ onwe onye dị ka inye nghọta bara uru n'ụdị ndụ ha ma kwenye na ọ na-agba ndị sonyere ume ịgbaso ụzọ ndị ahụ. Enwekwara echiche nke ndụ dọkịta, nke sitere na mmemme mmekọrịta nke ụlọ.
N'ime afọ ahụ dum, ndị sonyere na-azụlite nkà mmụta ụlọ ọgwụ, nke onwe na nke ọkachamara site na ohere mmụta aka na-enye site na mmekọrịta ndị e mepụtara na ndị dọkịta, ndị ọrịa na ndị ọrụ ahụike. Mmepe nke nkà mmụta ụlọ ọgwụ na nkwurịta okwu ndị a na-agụnyekarị mpaghara ụlọ ọgwụ, dị ka ọgwụ izugbe ma ọ bụ nkụnwụ. Dịka ọmụmaatụ, n'ọtụtụ oge, ndị ọkachamara n'ịgụ anesthesiologists na ndị ọkachamara n'ịgwọ ọrịa izugbe kọwara mmepe ha nke nkà dị mkpa na ịdọ aka ná ntị site na afọ LIC ha, yana ịrụ ọrụ onwe onye ha mepụtara mgbe a ghọtara nkà ha ka dị elu na ụgwọ ọrụ. A ga-ewusi mmetụta a ike site na ọzụzụ na-esote. na a ga-enwe ohere maka mmepe ọzọ.
Ọ dị mma n'ezie. M ga-eme intubations, spinal anesthesia, wdg, na mgbe afọ na-abịa m ga-mezue rehabilitation ... anesthesiology ọzụzụ. M ga-abụ onye na-ahụ maka anesthetist n'ozuzu ma echere m na nke ahụ bụ akụkụ kachasị mma nke ahụmahụ m na-arụ ọrụ n'ebe ahụ (atụmatụ LIC) (onye na-edeba aha anesthesia, na-arụ ọrụ n'ime ime obodo).
A kọwara ọzụzụ na saịtị ma ọ bụ ọnọdụ oru ngo dị ka mmetụta na mkpebi ọrụ nke ndị sonyere. A kọwapụtara ntọala dị ka ngwakọta nke ntọala ime obodo, omume izugbe, ụlọ ọgwụ ime obodo na ntọala ụlọ ọgwụ akọwapụtara (dịka ụlọ ihe nkiri arụ ọrụ) ma ọ bụ ntọala. Echiche ndị metụtara ebe, gụnyere echiche nke obodo, nkasi obi gburugburu ebe obibi, na ụdị mkpughe ụlọ ọgwụ, metụtara mkpebi ndị sonyere ịrụ ọrụ n'ime ime obodo na/ma ọ bụ omume izugbe.
Echiche nke obodo metụtara mkpebi ndị sonyere ka ha gaa n'ihu na omume izugbe. Mkpesa nke omume izugbe dị ka ọrụ bụ na ọ na-emepụta ebe enyi na enyi nwere obere ọkwa ebe ndị sonyere nwere ike imekọrịta ma hụ ndị ọkachamara na ndị GP ndị yiri ka ha na-anụ ụtọ ma nweta afọ ojuju site na ọrụ ha.
Ndị so na ya ghọtara na ọ dị mkpa iwulite mmekọrịta na obodo ndị ọrịa. A na-enweta afọ ojuju onwe onye na nke ọkachamara site n'ịmara ndị ọrịa ma na-emepe mmekọrịta na-aga n'ihu n'oge ka ha na-agbaso ụzọ ha, mgbe ụfọdụ naanị na omume n'ozuzu, ma na-agafe ọtụtụ ntọala ụlọ ọgwụ. Nke a dị iche na mmasị na-adịchaghị mma maka nlekọta episodic, dị ka na ngalaba mberede, ebe enwere ike ọ gaghị enwe oghere mechiri emechi nke nsonaazụ ndị ọrịa na-esote.
Yabụ, ị ga-amata ndị ọrịa gị n'ezie, echere m n'ezie, ikekwe ihe kacha amasị m gbasara ịbụ GP bụ mmekọrịta na-aga n'ihu nke gị na ndị ọrịa gị nwere… na iwulite mmekọrịta ahụ na ha, ọ bụghịkwa mgbe ụfọdụ n'ụlọ ọgwụ na ọkachamara ndị ọzọ. Ị nwere ike… ị na-ahụ ha otu ugboro ma ọ bụ ugboro abụọ, na mgbe mgbe ị na-adịghị ahụ ha ọzọ (General practitioner, Metropolitan clinic).
Ngosipụta na omume izugbe na ikere òkè na ndụmọdụ ndị yiri ya mere ka ndị sonyere ghọta obosara nke ọgwụ ndị China na-eme n'ozuzu, karịsịa n'ime ime obodo. Tupu ha aghọọ ndị nkuzi, ụfọdụ ndị sonyere na-eche na ha nwere ike ịbanye na mmemme izugbe, mana ọtụtụ ndị sonyere na-emecha bụrụ ndị GP kwuru na ha amaghị na mbụ ma ọpụrụiche ọ bụ nhọrọ ziri ezi maka ha, na-eche na foto ụlọ ọgwụ acuity adịchaghị ala ya mere enweghị ike ịkwado ha. mmasị ọkachamara na ogologo oge.
N'ịbụ onye na-eme GP omume dị ka nwa akwụkwọ imikpu, echere m na ọ bụ mkpughe mbụ m na GPs dịgasị iche iche ma echere m otú ụfọdụ ndị ọrịa siri sie ike, ụdị ndị ọrịa dị iche iche na otú GPs (GP) nwere ike isi na-adọrọ mmasị , omume ego). ).
Oge nzipu: Jul-31-2024