Dịka ọtụtụ mba si dị, Ọstrelia na-eche oke nkesa ndị ọrụ ahụike na-adịghị mma, ebe ndị dọkịta pere mpe n'ime obodo na-enwe ọganihu n'ọkwa dị elu. Ọrụ Ndị Nlereanya Ogologo Oge (LIC) bụ ihe nlereanya nke agụmakwụkwọ ahụike nke nwere ike karịa ụdị ndị ọzọ na-emepụta ndị gụsịrị akwụkwọ na-arụ ọrụ n'ime obodo ime obodo, ndị dịpụrụ adịpụ na ndị na-elekọta ahụike mbụ. Ọ bụ ezie na data ọnụọgụgụ a dị oke mkpa, data kpọmkwem maka ọrụ iji kọwaa ihe a na-eme.
Iji dozie oghere ihe ọmụma a, e jiri usoro ndị na-ewu ụlọ dabere na ozizi qualitative iji chọpụta otu LIC nke Mahadum Deakin si metụta mkpebi ọrụ nke ndị gụsịrị akwụkwọ (2011–2020) n'ihe gbasara ọkachamara ahụike na ebe ala.
Ndị gụsịrị akwụkwọ iri atọ na itoolu sonyere na ajụjụ ọnụ dị mma. E mepụtara usoro mkpebi ọrụ LIC n'ime obodo, na-atụ aro na njikọta nke ihe onwe onye na mmemme n'ime echiche bụ isi nke "nhọrọ isonye" nwere ike imetụta mkpebi ọrụ mpaghara na ọrụ nke ndị gụsịrị akwụkwọ, ma n'onwe ha ma n'ụzọ symbiotik. Ozugbo etinyere ya n'ọrụ, echiche nke ikike imepụta ihe mmụta na ọzụzụ n'ebe a na-arụ ọrụ na-eme ka ndị sonyere na-enwekwu mmasị site n'inye ha ohere ịnweta ma tụnyere ngalaba nlekọta ahụike n'ụzọ zuru oke.
Usoro e mepụtara na-anọchite anya ihe ndị dị n'usoro mmemme ahụ nke a na-ewere dị ka ihe nwere ike imetụta mkpebi ọrụ ndị gụsịrị akwụkwọ ga-eme n'ọdịnihu. Ihe ndị a, tinyere nkwupụta ọrụ nke mmemme ahụ, na-enye aka na imezu ebumnuche ndị ọrụ ime obodo nke mmemme ahụ. Mgbanwe ahụ mere ma ndị gụsịrị akwụkwọ chọrọ isonye na mmemme ahụ ma ọ bụ na ha achọghị. Mgbanwe na-eme site na ntụgharị uche, nke na-ama aka ma ọ bụ na-akwado echiche ndị gụsịrị akwụkwọ nwere banyere ime mkpebi ọrụ, si otú a na-emetụta nhazi nke njirimara ọkachamara.
Dịka ọtụtụ mba, Ọstrelia na-eche oke nguzozi na nkesa nke ndị ọrụ ahụike ihu ogologo oge na-adịgide adịgide [1]. Nke a na-egosi site na obere ọnụọgụ ndị dọkịta kwa onye n'ime obodo na usoro mgbanwe site na nlekọta ahụike mbụ gaa na nlekọta pụrụ iche [2, 3]. N'ịchịkọta, ihe ndị a na-emetụta ahụike n'ime obodo, karịsịa n'ihi na nlekọta ahụike bụ isi ihe dị mkpa nye ndị ọrụ ahụike nke obodo ndị a, na-enye ọ bụghị naanị ọrụ nlekọta ahụike mbụ kamakwa ngalaba mberede na nlekọta ụlọ ọgwụ [4]. Ọrụ Ndị Nlereanya Ogologo (LIC) bụ ụdị agụmakwụkwọ ahụike nke e mepụtara na mbụ dị ka ụzọ isi zụọ ụmụ akwụkwọ ahụike na obere obodo ime obodo ma mepụta ya iji gbaa ume omume n'ikpeazụ na obodo ndị yiri ya [5, 6]. A na-emezu echiche a n'ihi na ndị gụsịrị akwụkwọ na LIC ime obodo nwere ike karịa ndị gụsịrị akwụkwọ na ndị ọrụ ndị ọzọ (gụnyere ndị na-agbanwe obodo ime obodo) ịrụ ọrụ n'ime obodo ime obodo, obodo ndị dịpụrụ adịpụ na nlekọta ahụike mbụ [7,8,9,10]. A kọwawo otu ndị gụsịrị akwụkwọ na ahụike si eme nhọrọ ọrụ dị ka usoro dị mgbagwoju anya nke gụnyere ọtụtụ ihe dị n'ime na mpụga, dị ka nhọrọ ụdị ndụ na nhazi nke usoro nlekọta ahụike [11,12,13]. A naghị elebara ihe ndị dị n'ime ọzụzụ ahụike nke ndị na-agụghị akwụkwọ anya nke nwere ike imetụta usoro ime mkpebi a.
Usoro mmụta nke LIC dị iche na ntụgharị ngọngọ ọdịnala n'usoro na ntọala [5, 14, 15, 16]. Ebe ndị nwere obere ego na-adịkarị n'ime obodo nta dị n'ime ime obodo nwere njikọ ahụike na ụlọ ọgwụ na ụlọ ọgwụ [5]. Isi ihe dị na LIC bụ echiche nke "ịnọgide," nke a na-eme ka ọ dị mfe site na njikọ ogologo oge, na-enye ụmụ akwụkwọ ohere ịmepụta mmekọrịta ogologo oge na ndị nlekọta, ndị otu nlekọta ahụike, na ndị ọrịa [5, 14, 15, 16]. Ụmụ akwụkwọ LIC na-amụ ọmụmụ ihe nke ọma na n'otu oge, n'adịghị ka isiokwu ndị nwere usoro oge nke na-akọwa ntụgharị ngọngọ ọdịnala [5, 17].
Ọ bụ ezie na data ọnụọgụgụ gbasara ndị ọrụ LIC dị oke mkpa iji nyochaa nsonaazụ mmemme ahụ, enweghị ihe akaebe doro anya iji kọwaa ihe kpatara ndị gụsịrị akwụkwọ na LIC ime obodo ji enwe ike ịrụ ọrụ n'ime ime obodo na ebe nlekọta ahụike ma e jiri ya tụnyere ndị gụsịrị akwụkwọ na ndị ọkachamara ahụike sitere na ụdị ọrụ odeakwụkwọ ndị ọzọ [8, 18]. Brown et al (2021) mere nyocha nke njirimara ọrụ na mba ndị nwere obere ego (obodo ukwu na ime obodo) ma tụọ aro na achọrọ ozi ndị ọzọ na ihe ndị dị mkpa nke na-eme ka ọrụ obere ego dị mfe iji nye nghọta na usoro ndị na-emetụta mkpebi ndị gụsịrị akwụkwọ gbasara ọrụ [18]. Na mgbakwunye, enwere mkpa ịghọta nhọrọ ọrụ nke ndị gụsịrị akwụkwọ na LIC n'azụ, na-etinye aka na ha mgbe ha ghọrọ ndị dọkịta ruru eru na-eme mkpebi ọkachamara, ebe ọtụtụ ọmụmụ lekwasịrị anya na echiche na ebumnuche nke ụmụ akwụkwọ na ndị dọkịta dị obere [11, 18, 19].
Ọ ga-amasị m ịmụ otu mmemme ime obodo zuru oke nke LIC si emetụta mkpebi ọrụ nke ndị gụsịrị akwụkwọ gbasara ọkachamara ahụike na ebe ala. E jiri usoro echiche nke onye na-ewu ụlọ zaa ajụjụ nyocha ahụ ma mepụta usoro echiche nke na-akọwa ihe ndị metụtara ọrụ ndị ọrụ metụtara usoro a.
Nke a bụ ọrụ echiche nke ndị na-emepụta ihe n'ụzọ dị mma. A chọpụtara nke a dị ka ụzọ ozizi kachasị mma n'ihi na (i) ọ ghọtara mmekọrịta dị n'etiti onye nyocha na onye sonyere nke mere ntọala maka nchịkọta data, nke ndị otu abụọ ahụ jikọtara ọnụ (ii) a na-ewere ya dị ka ụzọ kwesịrị ekwesị maka nyocha ikpe ziri ezi mmekọrịta mmadụ na ibe ya. , dịka ọmụmaatụ, nkesa ziri ezi nke akụrụngwa ahụike, na (iii) ọ nwere ike ịkọwa ihe dị ka "ihe merenụ" kama ịchọpụta ma kọwaa ya [20].
E nyere nzere Dọkịta nke Ọgwụ (MD) nke Mahadum Deakin (nke bụbu Bachelor of Medicine/Bachelor of Surgery) na 2008. Nzere Dọkịta nke Ọgwụ bụ mmemme ntinye akwụkwọ postgraduate afọ anọ nke a na-enye n'obodo ukwu na ime obodo, ọkachasị na ọdịda anyanwụ Victoria, Australia. Dịka usoro nhazi anya mpaghara nke Australian Modified Monash Model (MMM) si dị, ebe ọmụmụ MD gụnyere MM1 (mpaghara obodo ukwu), MM2 (ebe mpaghara), MM3 (obodo ukwu ime obodo), MM4 (obodo ukwu ime obodo) na MM5 (obodo nta ime obodo) [21].
E mere afọ abụọ mbụ nke usoro tupu ọgwụgwọ (nzụlite ahụike) na Geelong (MM1). N'afọ nke atọ na nke anọ, ụmụ akwụkwọ na-aga ọzụzụ ahụike (ọrụ ọkachamara na ọgwụ) n'otu n'ime ụlọ akwụkwọ ahụike ise dị na Geelong, Eastern Health (MM1), Ballarat (MM2), Warrnambool (MM3) ma ọ bụ mmemme LIC – Rural Community Clinical Schools (RCCS); nke a maara dịka Mmemme IMMERSE (MM 3-5) ruo 2014 (Foto 1).
RCCS LIC na-edebanye aha ihe dị ka ụmụ akwụkwọ iri abụọ kwa afọ na-arụ ọrụ na Grampians na mpaghara South Western Victoria n'oge afọ ikpeazụ ha (nke atọ) nke MD. Usoro nhọrọ ahụ bụ site na usoro mmasị ebe ụmụ akwụkwọ na-ahọrọ ụlọ akwụkwọ ahụike n'afọ nke abụọ ha. Mmemme a na-anabata ụmụ akwụkwọ nwere ọtụtụ mmasị site na nke mbụ ruo nke ise. A na-ekenye obodo ụfọdụ dabere na mmasị ụmụ akwụkwọ na ajụjụ ọnụ. A na-ekesa ụmụ akwụkwọ n'obodo ukwu dị iche iche n'ìgwè mmadụ abụọ ruo anọ.
Ụmụ akwụkwọ na-arụ ọrụ na ndị dọkịta na ndị ọrụ ahụike ime obodo, ebe onye na-ahụ maka ahụike n'ozuzu (GP) bụ onye nlekọta mbụ ha.
Ndị nchọpụta anọ ahụ so na nnyocha a si n'ebe dị iche iche na ọrụ dị iche iche, mana ha nwere mmasị n'agụmakwụkwọ ahụike na nkesa ziri ezi nke ndị ọrụ ahụike. Mgbe anyị na-eji ozizi ndị na-ewu ụlọ, anyị na-atụle ndabere anyị, ahụmịhe anyị, ihe ọmụma anyị, nkwenkwe anyị, na mmasị anyị iji metụta mmepe nke ajụjụ nyocha, usoro ajụjụ ọnụ, nyocha data, na iwulite ozizi. JB bụ onye nyocha ahụike ime obodo nwere ahụmịhe na nyocha qualitative, na-arụ ọrụ na LIC ma bi n'ime ime obodo nke mpaghara ọzụzụ LIC. LF bụ onye na-agwọ ọrịa agụmakwụkwọ na onye nduzi ahụike nke mmemme LIC na Mahadum Deakin ma na-etinye aka n'ịkụziri ụmụ akwụkwọ LIC. MB na HB bụ ndị nchọpụta ime obodo nwere ahụmịhe n'itinye ọrụ nyocha qualitative na ibi n'ime ime obodo dịka akụkụ nke ọzụzụ LIC ha.
E jiri nghọta na ahụmịhe na nkà nke onye nyocha ahụ mee ihe iji kọwaa ma chọta ihe ọ pụtara site na nchịkọta data a bara ụba. N'oge usoro nchịkọta na nyocha data niile, mkparịta ụka ugboro ugboro mere, karịsịa n'etiti JB na MB. HB na LF nyere nkwado n'oge usoro a niile yana site na mmepe nke echiche na ozizi dị elu.
Ndị sonyere bụ ndị gụsịrị akwụkwọ na mahadum Deakin (2011–2020) na-aga LIC. Ndị ọrụ ọkachamara RCCS zigara òkù isonye na ọmụmụ ihe ahụ site na ozi ederede maka ndị ọrụ. A gwara ndị sonyere nwere mmasị ka ha pịa njikọ ndebanye aha ma nye ozi zuru ezu site na nyocha Qualtrics [22], na-egosi na ha (i) agụọla nkwupụta asụsụ dị mfe nke na-akọwa ebumnuche nke ọmụmụ ihe ahụ na ihe ndị onye sonyere chọrọ, na (ii) dị njikere isonye na nyocha. Ndị nchọpụta kpọtụụrụ ka ha hazie oge kwesịrị ekwesị maka ajụjụ ọnụ. E dekọkwara ebe ọrụ ndị sonyere dị.
E mere nhọpụta ndị sonyere n'ọkwa atọ: nke mbụ maka ndị gụsịrị akwụkwọ na 2017–2020, nke abụọ maka ndị gụsịrị akwụkwọ na 2014–2016, na nke atọ maka ndị gụsịrị akwụkwọ na 2011–2013 (Foto 2). Na mbụ, e jiri ihe nlele ebumnuche kpọtụrụ ndị gụsịrị akwụkwọ nwere mmasị ma hụ na ọrụ dị iche iche dị. A gbaghị ụfọdụ ndị gụsịrị akwụkwọ bụ́ ndị gosipụtara mmasị isonye na ọmụmụ ihe ahụ ajụjụ ọnụ n'ihi na ha azaghị arịrịọ onye nyocha ahụ maka oge a ga-agba ha ajụjụ ọnụ. Usoro nhọpụta a haziri ahazi nyere ohere maka usoro nchịkọta data na nyocha ugboro ugboro, na-akwado ihe nlele echiche, mmepe echiche na mmezi, na imepụta tiori [20].
Atụmatụ ọrụ ndị sonyere. Ndị gụsịrị akwụkwọ na LIC bụ ndị sonyere na Mmemme Ndị Nlereanya Njikọta Ogologo Oge. Nnwale ebumnuche pụtara ịchọta ndị sonyere dị iche iche.
Ndị nchọpụta JB na MB mere ajụjụ ọnụ. E nwetara nkwenye okwu site n'aka ndị sonyere ma dekọọ ọdịyo tupu ajụjụ ọnụ amalite. E mepụtara ntuziaka ajụjụ ọnụ nke nwere nhazi ọkara na nyocha ndị metụtara ya na mbụ iji duzie usoro ajụjụ ọnụ (Tebụl 1). Emesịa, emezigharịrị ma nwalee akwụkwọ ntuziaka ahụ site na nchịkọta data na nyocha iji jikọta ntuziaka nyocha na mmepe tiori. E mere ajụjụ ọnụ site na ekwentị, dekọọ ọdịyo, dee okwu ederede, ma dee aha onye a na-amaghị. Ogologo ajụjụ ọnụ dị site na nkeji 20 ruo 53, yana nkezi ogologo nke nkeji 33. Tupu nyocha data, ezitere ndị sonyere otu mbipụta nke edemede ajụjụ ọnụ ka ha wee nwee ike itinye ma ọ bụ dezie ozi.
E tinyere akwụkwọ ndị e dere gbasara ajụjụ ọnụ n'ime ngwugwu ngwanrọ qualitative nke QSR NVivo version 12 (Lumivero) maka Windows iji mee ka nyocha data dịkwuo mma [23]. Ndị nchọpụta JB na MB gere ntị, gụọ, ma depụta koodu maka ajụjụ ọnụ ọ bụla n'otu n'otu. A na-ejikarị ide ihe edetu edekọ echiche na-ezighi ezi gbasara data, koodu, na edemede echiche [20].
Nchịkọta na nyocha data na-eme n'otu oge, usoro ọ bụla na-agwa onye nke ọzọ. E jiri usoro ntụnyere a na-aga n'ihu n'oge niile nke nyocha data. Dịka ọmụmaatụ, ịtụnyere data na data, ịgbasa na imeziwanye koodu iji mepụta ntuziaka nyocha ndị ọzọ dịka mmepe nke ozizi si dị [20]. Ndị nchọpụta JB na MB na-ezukọ ugboro ugboro iji kwurịta koodu mbụ ma chọpụta ebe ndị a na-elekwasị anya n'oge usoro nchịkọta data ugboro ugboro.
Ịkpọ koodu malitere site na iji usoro mbụ nke "nchịkọta" data ahụ ma kesaa koodu mepere emepe nke kọwara ọrụ na usoro ndị metụtara "ihe na-eme" na data ahụ. Usoro ọzọ nke itinye koodu bụ koodu etiti, nke a na-enyocha, tụnyere, nyochaa, ma kọwaa koodu ahịrị-site-ahịrị iji chọpụta koodu ndị kacha baa uru maka nhazi data ahụ [20]. N'ikpeazụ, a na-eji koodu echiche agbatịkwuru iji wulite ozizi. Nke a gụnyere ịtụle na ikwenye na njirimara nyocha nke ozizi ahụ n'ofe otu nnyocha niile, na-ahụ na ọ kọwara nke ọma ihe merenụ.
A chịkọtara data ọnụọgụgụ mmadụ site na nnyocha ọnụọgụgụ n'ịntanetị tupu ajụjụ ọnụ ọ bụla iji hụ na ọtụtụ ndị sonyere na-enweta ya ma na-emeju nyocha nke ọma. Data anakọtara gụnyere: okike, afọ, afọ gụsịrị akwụkwọ, ebe obodo si, ebe ọrụ ugbu a, ọkachamara ahụike, na ebe ụlọ akwụkwọ ahụike nke afọ anọ dị.
Ihe ndị a chọpụtara na-egosi mmepe nke usoro echiche nke na-egosi otu LIC ime obodo si emetụta mkpebi ọrụ mpaghara na ọrụ nke ndị gụsịrị akwụkwọ.
Ndị gụsịrị akwụkwọ na LIC iri atọ na itoolu sonyere na nnyocha ahụ. N'ụzọ dị mkpirikpi, pasentị iri ise na atọ na asatọ nke ndị sonyere bụ ụmụ nwanyị, pasentị iri anọ na atọ na isii si n'ime ime obodo, pasentị iri atọ na asatọ na iri ise na ise rụrụ ọrụ n'ime ime obodo, pasentị iri asatọ na itoolu na iri asaa agụchaala ọzụzụ maọbụ ọkachamara ahụike (Tebụl nke abụọ).
Usoro mkpebi ọrụ LIC nke ime obodo a na-elekwasị anya na ihe ndị dị na mmemme LIC nke ime obodo nke na-emetụta mkpebi ọrụ nke ndị gụsịrị akwụkwọ, na-atụ aro na njikọta nke ihe ndị dị na nkeonwe na mmemme n'ime echiche bụ isi nke "nhọrọ isonye" nwekwara ike imetụta ebe ndị gụsịrị akwụkwọ nọ. dị ka mkpebi ọrụ ọkachamara, ma ọ bụ naanị ya ma ọ bụ nke otu (Foto 3). Nchọpụta njirimara ndị a na-akọwa ihe ndị dị na usoro ahụ ma gụnye okwu sitere n'aka ndị sonyere iji gosipụta ihe ọ pụtara.
A na-emecha ọrụ ụlọ akwụkwọ ahụike site na usoro mmasị, yabụ ndị sonyere nwere ike ịhọrọ mmemme dị iche iche. N'ime ndị họọrọ isonye n'aha, e nwere otu abụọ nke ndị gụsịrị akwụkwọ: ndị kpebiri isonye na mmemme ahụ (ndị họpụtara onwe ha), na ndị na-ahọrọghị mana e zigara ha na RCCS. Nke a na-apụta ìhè n'echiche nke mmejuputa (ìgwè ikpeazụ) na nkwenye (ìgwè mbụ). Ozugbo etinyere ya n'ọrụ, echiche nke ikike imepụta ihe mmụta na ọzụzụ n'ebe a na-eme ka ndị sonyere na-abawanye site n'inye ha ohere ịnweta ahụmịhe na ịtụle ngalaba nlekọta ahụike n'ụzọ zuru oke.
N'agbanyeghị ọkwa nke nhọrọ onwe onye, ndị sonyere na-enwekarị obi ụtọ maka ahụmịhe ha ma kwuo na LIC bụ afọ mmụta nke na-ewebataghị naanị ha na gburugburu ebe obibi ahụike, kamakwa na-enye ha ohere ịga n'ihu na ọmụmụ ihe ha na ntọala siri ike maka ọrụ ha. Site na usoro ejikọtara ọnụ iji nye mmemme ahụ, ha mụtara gbasara ndụ ime obodo, ọgwụ ime obodo, ọrụ izugbe na ọtụtụ ihe pụrụ iche gbasara ahụike.
Ụfọdụ ndị sonyere kwuru na a sị na ha agaghị mmemme ahụ ma mechaa ọzụzụ niile n'obodo ukwu, ha agaghị eche ma ọ bụ ghọta otu esi egbo mkpa nkeonwe na nke ọkachamara ha n'ime ime obodo. Nke a na-eduga n'ịhazi ihe gbasara onwe na nke ọkachamara, dịka ụdị dọkịta ha chọrọ ịghọ, obodo ha chọrọ ịrụ ọrụ na ya, na akụkụ ndụ dịka ịnweta gburugburu ebe obibi na ịnweta ndụ ime obodo.
O yiri m ka a sị na m nọrọ naanị na X [ebe obibi ukwu] ma ọ bụ ihe dị ka nke ahụ, mgbe ahụ anyị gaara anọ n'otu ebe, echere m na anyị (ndị mmekọ) agaghị eme ya, a gaghị amanye mwụli elu a (n'ọrụ n'ime ime obodo) (onye na-edeba aha ụlọ ọrụ izugbe, onye na-arụ ọrụ n'ime ime obodo).
Isonye na mmemme a na-enye ohere ịtụgharị uche ma kwado ebumnuche nke ndị gụsịrị akwụkwọ ịrụ ọrụ n'ime ime obodo. Nke a na-abụkarị n'ihi na ị tolitere n'ime ime obodo ma na-achọ ịmalite ọrụ n'otu ebe ahụ mgbe ị gụsịrị akwụkwọ. Maka ndị sonyere na mbụ bu n'obi ịbanye na ọrụ izugbe, o dokwara anya na ahụmịhe ha emezuola atụmanya ha ma mee ka nkwenye ha siri ike ịgbaso ụzọ a.
Ọ (ịnọ na LIC) mere ka ihe m chere bụ ihe m chọrọ sie ike, o mekwara ka nkwekọrịta ahụ sie ike, echeghịkwa m itinye akwụkwọ maka ọkwa metro n'afọ ọrụ m ma ọ bụ chee echiche banyere ya. Maka ịrụ ọrụ na metro (dọkịta uche, ụlọ ọgwụ ime obodo).
Maka ndị ọzọ, isonye na ya gosiri na ndụ/ahụike ime obodo erughị mkpa nkeonwe na nke ọkachamara ha. Ihe ịma aka nke onye ọ bụla na-akpata ịnọpụ iche site n'ebe ezinụlọ na ndị enyi nọ, yana ohere ịnweta ọrụ dịka agụmakwụkwọ na nlekọta ahụike. Ha lere ugboro ole ndị dọkịta ime obodo na-arụ ọrụ n'ụlọ ọgwụ anya dị ka ihe na-egbochi ọrụ ha.
Onye njikwa obodo m na-akpakọrịta mgbe niile. Ya mere, echere m na ụdị ndụ a adịghị mma maka m (GP na ụlọ ọgwụ isi obodo).
Ohere maka atụmatụ ọmụmụ ihe na usoro mmụta ụmụ akwụkwọ na-emetụta mkpebi ọrụ. Isi ihe dị na nkwado na njikọta nke LIC na-enye ndị sonyere nnwere onwe na ọtụtụ ohere iji sonye na nlekọta ndị ọrịa, ịzụlite nkà, na ime ka nchọpụta na ntụnyere nke ụdị omume ahụike n'oge dị adị dabara na mkpa nkeonwe na nke ọkachamara ha.
Ebe ọ bụ na a na-akụziri ndị ọkachamara ahụike na usoro mmụta ahụ nke ọma, ndị sonyere nwere oke nnwere onwe dị elu ma nwee ike iduzi onwe ha ma chọta ohere mmụta nke ha. Nnwere onwe nke ndị sonyere na-etolite n'ime afọ ahụ ka ha na-enweta nghọta na nchekwa ebumpụta ụwa n'ime usoro mmemme ahụ, na-enweta ikike itinye aka na nyocha onwe onye miri emi n'ọtụtụ ebe ahụike dị iche iche. Nke a nyere ndị sonyere ohere iji usoro mmụta ahụike tụnyere ha n'oge, na-egosipụta mmasị ha na mpaghara ahụike ụfọdụ nke ha na-ahọrọkarị dị ka ọkachamara.
Na RCCS, ị ga-ahụ ihe mmụta ndị a n'oge, wee nweta oge karịa iji lekwasị anya n'isiokwu ndị masịrị gị nke ukwuu, yabụ n'ezie, ọtụtụ ụmụ akwụkwọ metro enweghị ike ịhọrọ oge na ebe ha ga-anọ. N'ezie, ana m aga ụlọ ọgwụ kwa ụbọchị… nke pụtara na enwere m ike itinye oge karịa n'ime ụlọ mberede, oge karịa n'ime ụlọ ịwa ahụ, ma mee ihe m kacha amasị (ọkachamara anesthesiologist, ọrụ ime obodo).
Nhazi mmemme a na-enye ụmụ akwụkwọ ohere izute ndị ọrịa na-enweghị ọdịiche ebe ha na-enye ọkwa nnwere onwe dị nchebe iji nweta akụkọ ihe mere eme nke ahụike, zụlite nkà iche echiche ahụike, ma gosi dọkịta ahụ atụmatụ nchọpụta na ọgwụgwọ dị iche iche. Nnwere onwe a dị iche na ntụgharị nlọghachi na ngọngọ n'afọ nke anọ, mgbe a na-eche na enwere obere ohere iji metụta ndị ọrịa na-enweghị ọdịiche na enwere nlọghachi na ọrụ nlekọta. Dịka ọmụmaatụ, otu nwa akwụkwọ kwuru na a sị na naanị ahụmịhe ahụike ha na omume izugbe bụ ntụgharị afọ anọ nke a kpaara ókè, nke ọ kọwara dị ka onye na-ekiri ihe, ọ garaghị aghọta oke nke omume izugbe ma tụọ aro ịchụso ọzụzụ na ọkachamara ọzọ.
Enweghị m ahụmịhe dị mma ma ọlị (na-atụgharị GP blocks). Ya mere, echere m na ọ bụrụ na nke a bụ naanị ahụmịhe m na ọrụ izugbe, ikekwe nhọrọ ọrụ m gaara adị iche… Echere m na ọ bụ ihe efu ebe m na-ahụ naanị (GP, ọrụ ime obodo) ka ebe a si bụrụ ebe ọrụ.
Njikọta ogologo oge na-enye ndị sonyere ohere ịzụlite mmekọrịta na-aga n'ihu na ndị dọkịta bụ ndị na-eje ozi dị ka ndị ndụmọdụ na ndị nlereanya. Ndị sonyere na-achọ ndị dọkịta nke ọma ma nọrọ ogologo oge na ha maka ọtụtụ ihe kpatara ya, dị ka oge na nkwado ha nyere, ọzụzụ n'ịmara ihe, nnweta, mmasị maka ihe nlereanya omume ha, na àgwà na ụkpụrụ ha. Ndakọrịta na onwe gị ma ọ bụ ndị ọzọ. Ọchịchọ ịzụlite. Ndị nlereanya/ndị ndụmọdụ abụghị naanị ndị sonyere ka e kenyere n'okpuru nlekọta nke dọkịta ndu, kamakwa ndị nnọchite anya sitere na ọtụtụ ọkachamara ahụike, gụnyere ndị dọkịta, ndị dọkịta na-awa ahụ na ndị na-agwọ ọrịa anesthet.
E nwere ọtụtụ ihe dị iche iche. Anọ m na ebe X (ebe LIC dị). E nwere otu dọkịta na-agwọ ọrịa anesthesiology nke na-ahụ maka ICU n'ụzọ na-apụtaghị ìhè, echere m na ọ lekọtara ICU n'ụlọ ọgwụ X (ime obodo) ma nwee àgwà dị jụụ, ọtụtụ ndị dọkịta na-agwọ ọrịa anesthesiologists m zutere nwere àgwà dị jụụ gbasara ọtụtụ ihe. Ọ bụ àgwà a na-anaghị agbanwe agbanwe ka m ji nwee mmasị n'ebe ọ nọ. (ọkachamara anesthesiologist, dọkịta obodo)
A kọwara nghọta ezi uche dị na njikọ dị n'etiti ndụ ọkachamara na nke onwe nke ndị dọkịta dị ka ihe na-enye nghọta bara uru banyere ụdị ndụ ha ma kwenyere na ọ na-agba ndị sonyere ume ịgbaso ụzọ ndị yiri ya. E nwekwara echiche nke ndụ dọkịta, nke sitere na ọrụ mmekọrịta ọha na eze nke ụlọ.
N'afọ niile, ndị sonyere na-azụlite nkà ahụike, nkeonwe na nke ọkachamara site na ohere mmụta aka enyere site na mmekọrịta e mepụtara na ndị dọkịta, ndị ọrịa na ndị ọrụ nlekọta ahụike. Mmepe nke nkà ahụike na nkwukọrịta ndị a na-agụnyekarị akụkụ ahụike kpọmkwem, dị ka ọgwụ izugbe ma ọ bụ ọgwụ anesthesia. Dịka ọmụmaatụ, n'ọtụtụ ọnọdụ, ndị na-agụsị akwụkwọ na-agwọ ọrịa anesthesiologists na ndị na-agwọ ọrịa anesthesiologists kọwara mmepe ha nke nkà ndị bụ isi na ngalaba ahụ site na afọ LIC ha, yana arụmọrụ onwe onye ha mepụtara mgbe a ghọtara ma nye ha ụgwọ ọrụ. A ga-eme ka mmetụta a sie ike site na ọzụzụ na-esote. a ga-enwekwa ohere maka mmepe ọzọ.
Ọ dị ezigbo mma. Aga m eme intubation, ọgwụ mgbochi azụ, wdg., mgbe afọ na-abịa gasịrị, m ga-emecha nhazigharị… ọzụzụ ọgwụ mgbochi ọrịa. Aga m abụ dọkịta na-agwọ ọrịa n'ozuzu, echere m na nke ahụ bụ akụkụ kachasị mma nke ahụmịhe m na-arụ ọrụ ebe ahụ (usoro LIC) (onye na-edeba aha ọgwụ mgbochi ọrịa izugbe, na-arụ ọrụ n'ime ime obodo).
A kọwara ọzụzụ ma ọ bụ ọnọdụ ọrụ n'ebe a na-arụ ọrụ dị ka ihe nwere mmetụta na mkpebi ọrụ nke ndị sonyere. A kọwara ebe a na-arụ ọrụ dị ka njikọta nke ebe ime obodo, ụlọ ọgwụ izugbe, ụlọ ọgwụ ime obodo na ebe a na-arụ ọrụ kpọmkwem (dịka ọmụmaatụ ebe a na-arụ ọrụ) ma ọ bụ ebe a na-arụ ọrụ. Echiche ndị metụtara ebe a na-arụ ọrụ, gụnyere mmetụta nke obodo, nkasi obi gburugburu ebe obibi, na ụdị ikpughe ahụike, metụtara mkpebi ndị sonyere ịrụ ọrụ n'ime ime obodo na/ma ọ bụ omume izugbe.
Echiche nke obodo metụtara mkpebi ndị sonyere ka ha gaa n'ihu n'ọrụ ha n'ozuzu. Ihe na-adọrọ mmasị nke ọrụ ha n'ozuzu dịka ọrụ bụ na ọ na-emepụta gburugburu ebe obibi enyi na enyi nke nwere obere usoro ebe ndị sonyere nwere ike iso ndị ọkachamara na ndị dọkịta na-akpakọrịta ma na-ekiri ndị na-eme ihe omume na ndị dọkịta ndị yiri ka ha na-enwe obi ụtọ ma na-enweta afọ ojuju site n'ọrụ ha.
Ndị sonyere ghọtakwara mkpa ọ dị iwulite mmekọrịta na ndị ọrịa. A na-enweta afọ ojuju onwe onye na nke ọkachamara site n'ịmata ndị ọrịa na ịmepụta mmekọrịta na-aga n'ihu ka oge na-aga ka ha na-agbaso ụzọ ha, mgbe ụfọdụ naanị n'ọrụ nkịtị, mana ọtụtụ mgbe n'ọtụtụ ebe ahụike. Nke a dị iche na mmasị ndị na-adịghị mma maka nlekọta episodic, dịka na ngalaba mberede, ebe enwere ike ọ gaghị enwe usoro mmechi nke nsonaazụ ndị ọrịa na-esochi.
Ya mere, ị maara ndị ọrịa gị nke ọma, echere m na n'eziokwu, ihe kacha amasị m gbasara ịbụ dọkịta bụ mmekọrịta na-aga n'ihu nke gị na ndị ọrịa gị... na iwulite mmekọrịta ahụ na ha, ọ bụghị mgbe ụfọdụ n'ụlọ ọgwụ na ihe ndị ọzọ pụrụ iche, ị nwere ike... ị na-ahụ ha otu ugboro ma ọ bụ ugboro abụọ, ọtụtụ mgbe ị naghị ahụ ha ọzọ (onye na-agwọ ọrịa izugbe, ụlọ ọgwụ obodo).
N'ịhụta omume izugbe na isonye na mkparịta ụka ndị yiri ya, ndị sonyere ghọtara otú ọgwụ ọdịnala ndị China si adịkarị n'ọgwụgwọ izugbe, ọkachasị n'ime ime obodo. Tupu ha aghọọ ndị na-azụ ọzụzụ, ụfọdụ ndị sonyere chere na ha nwere ike ịbanye na ọgwụgwọ izugbe, mana ọtụtụ ndị sonyere bụ́ ndị mechara bụrụ ndị dọkịta kwuru na ha amaghị ma ọkachamara ahụ ọ̀ bụ nhọrọ ziri ezi maka ha, na-eche na onyonyo ahụike dị nkọ adịghị ala ma ya mere ha enweghị ike ịnọgide na-enwe mmasị ọkachamara ha n'oge dị anya.
Ebe m mechara ọzụzụ GP dịka nwa akwụkwọ ime mmiri, echere m na ọ bụ nke mbụ m hụrụ ọtụtụ ndị dọkịta GP, echere m etu ụfọdụ ndị ọrịa si sie ike, ụdị ndị ọrịa dị iche iche na etu ndị dọkịta GP (GP) si dị mma, dịka ọrụ isi obodo si dị).
Oge ozi: Julaị-31-2024